Kelambu anu ngandung pyrethroid clofenpyr (CFP) sareng pyrethroid piperonyl butoxide (PBO) dipromosikeun di nagara endemik pikeun ningkatkeun kontrol malaria anu dikirimkeun ku reungit tahan pyrethroid.CFP nyaéta proinséktisida anu merlukeun aktivasina ku reungit cytochrome P450 monooxygenase (P450), sarta PBO ngaronjatkeun efektivitas pyrethroids ku inhibiting Peta énzim ieu dina reungit tahan pyrethroid.Ku kituna, inhibisi P450 ku PBO bisa ngurangan éféktivitas jaring pyrethroid-CFP lamun dipaké di imah sarua jeung jaring pyrethroid-PBO.
Dua tés kabina ékspérimén dilakukeun pikeun ngévaluasi dua jinis pyrethroid-CFP ITN (Interceptor® G2, PermaNet® Dual) nyalira sareng digabungkeun sareng pyrethroid-PBO ITN (DuraNet® Plus, PermaNet® 3.0).Implikasi entomologis tina pamakéan résistansi Pyrethroid populasi vektor di Bénin kidul.Dina duanana panilitian, sadaya jinis bolong diuji dina perlakuan bolong tunggal sareng ganda.Bioassays ogé dilakukeun pikeun meunteun résistansi ubar tina populasi vektor di pondok sareng diajar interaksi antara CFP sareng PBO.
Populasi vektor éta sénsitip kana CFP tapi némbongkeun tingkat luhur lalawanan ka pyrethroids, tapi résistansi ieu diatasi ku pre-paparan PBO.Kematian vektor dikurangan sacara signifikan dina pondok ngagunakeun kombinasi jaring pyrethroid-CFP sareng jaring pyrethroid-PBO dibandingkeun pondok nganggo dua jaring pyrethroid-CFP (74% pikeun Interceptor® G2 vs. 85%, PermaNet® Dual 57% vs. 83% ), p <0,001).Pra-paparan ka PBO ngurangan karacunan CFP dina bioassays botol, suggesting yén pangaruh ieu bisa jadi alatan sabagian antagonism antara CFP na PBO.Kematian vektor langkung luhur di pondok ngagunakeun kombinasi jaring anu ngandung jaring piretroid-CFP dibandingkeun pondok tanpa jaring piretroid-CFP, sareng nalika jaring piretroid-CFP dianggo nyalira salaku dua jaring.Lamun dipaké babarengan, mortality pangluhurna (83-85%).
Panaliti ieu nunjukkeun yén éféktivitas bolong pyrethroid-CFP diréduksi nalika dianggo digabungkeun sareng pyrethroid-PBO ITN dibandingkeun nganggo nyalira, sedengkeun éféktivitas kombinasi bolong anu ngandung bolong pyrethroid-CFP langkung luhur.Hasil ieu nunjukkeun yén prioritas panyebaran jaringan pyrethroid-CFP kana jinis jaringan sanés bakal ngamaksimalkeun épék kontrol vektor dina kaayaan anu sami.
Kelambu anu diolah ku inséktisida (ITNs) anu ngandung inséktisida pyrethroid parantos janten andalan kontrol malaria salami dua dekade katukang.Kusabab 2004, kira-kira 2,5 milyar jaring ranjang anu diolah ku inséktisida parantos disayogikeun ka sub-Sahara Afrika [1], nyababkeun paningkatan proporsi populasi saré dina jaring ranjang anu dirawat inséktisida tina 4% dugi ka 47% [2].Pangaruh palaksanaan ieu signifikan.Diperkirakeun kira-kira 2 miliar kasus malaria sareng 6.2 juta maotna dihindari di sakuliah dunya antara 2000 sareng 2021, kalayan analisa modeling nunjukkeun yén jaring anu dirawat inséktisida mangrupikeun panggerak utama kauntungan ieu [2, 3].Tapi, kamajuan ieu hargana: évolusi gancangan résistansi pyrethroid dina populasi véktor malaria.Sanaos jaring ranjang anu diolah ku inséktisida pyrethroid masih tiasa masihan panyalindungan individu ngalawan malaria di daérah dimana vektor nunjukkeun résistansi pyrethroid [4], studi modeling ngaduga yén dina tingkat résistansi anu langkung luhur, jaring anu dirawat inséktisida bakal ngirangan dampak epidemiologis [5]..Ku kituna, résistansi pyrethroid mangrupikeun salah sahiji ancaman anu paling penting pikeun kamajuan sustainable dina kontrol malaria.
Dina sababaraha taun katukang, generasi anyar jaring ranjang anu diolah ku inséktisida, anu ngagabungkeun pyrethroids sareng bahan kimia kadua, parantos dikembangkeun pikeun ningkatkeun kontrol malaria anu dikirimkeun ku reungit tahan pyrethroid.Kelas anyar munggaran ITN ngandung sinergis piperonyl butoxide (PBO), anu potentiates pyrethroids ku neutralizing énzim detoksifikasi pakait sareng résistansi pyrethroid, utamana efektivitas cytochrome P450 monooxygenases (P450s) [6].Bednets dirawat kalayan fluprone (CFP), hiji inséktisida azole kalawan mékanisme aksi anyar nargétkeun réspirasi sélular, ogé anyar geus sadia.Handap demonstrasi dampak entomological ningkat dina percobaan pilot pondok [7, 8], runtuyan cluster randomized dikawasa percobaan (cRCT) anu dipigawé pikeun evaluate mangpaat kaséhatan publik jaring ieu dibandingkeun jeung jaring inséktisida-diperlakukeun maké pyrethroids nyalira tur nyadiakeun bukti diperlukeun pikeun nginpokeun saran kawijakan ti World Health Organization (WHO) [9].Dumasar bukti ningkat dampak epidemiological ti CRCTs di Uganda [11] jeung Tanzania [12], WHO endorsed pyrethroid-PBO inséktisida-diperlakukeun bednets [10].The pyrethroid-CFP ITN ieu ogé nembe diterbitkeun sanggeus RCTs paralel di Bénin [13] jeung Tanzania [14] némbongkeun yén prototipe ITN (Interceptor® G2) ngurangan incidence malaria budak leutik ku 46% na 44%, mungguh.10].].
Handap usaha renewed ku Global Fund jeung donor malaria utama lianna pikeun alamat résistansi inséktisida ku accelerating bubuka bednets anyar [15], bednets pyrethroid-PBO jeung pyrethroid-CFP geus dipaké di wewengkon endemik.Ngaganti inséktisida tradisional.jaring dirawat anu ngan ukur nganggo piretroid.Antara 2019 jeung 2022, proporsi reungit PBO pyrethroid disadiakeun pikeun sub-Sahara Afrika ngaronjat tina 8% jadi 51% [1], sedengkeun PBO pyrethroid reungit net, kaasup CFP pyrethroid reungit net, "dual action" reungit diperkirakeun. akun pikeun 56% tina kiriman.Lebetkeun pasar Afrika ku 2025[16].Salaku bukti efektivitas reungit pyrethroid-PBO jeung pyrethroid-CFP terus tumuwuh, jaring ieu diperkirakeun jadi leuwih lega sadia dina taun datang.Ku kituna, aya kabutuhan tumuwuh pikeun ngeusian celah informasi ngeunaan pamakéan optimal generasi anyar ranjang inséktisida-diperlakukeun pikeun ngahontal pangaruh maksimum nalika diskalakeun up pikeun pamakéan operasional pinuh.
Dibikeun proliferasi sakaligus tina pyrethroid CFP sareng jaring reungit pyrethroid PBO, Program Kontrol Malaria Nasional (NMCP) ngagaduhan hiji patarosan panalungtikan operasional: Naha efektivitasna bakal ngirangan - PBO ITN?Alesan pikeun perhatian ieu nyaéta yén PBO tindakan ku ngahambat énzim P450 reungit [6], sedengkeun CFP mangrupikeun proinséktisida anu peryogi aktivasina ngaliwatan P450s [17].Ku alatan éta, hipotésis yén nalika pyrethroid-CFP ITN sareng pyrethroid-CFP ITN dianggo di bumi anu sami, pangaruh ngahambat PBO dina P450 tiasa ngirangan efektivitas pyrethroid-CFP ITN.Sababaraha studi laboratorium geus ditémbongkeun yén pre-paparan ka PBO ngurangan karacunan akut of CFP ka véktor reungit dina bioassays paparan langsung [18,19,20,21,22].Nanging, nalika ngalaksanakeun kajian antara jaringan anu béda-béda di lapangan, interaksi antara bahan kimia ieu bakal langkung kompleks.Panalitian anu teu dipublikasikeun parantos nalungtik efek tina ngagunakeun sababaraha jinis jaring anu dirawat inséktisida babarengan.Ku kituna, studi lapangan assessing dampak ngagunakeun kombinasi inséktisida-diperlakukeun pyrethroid-CFP jeung pyrethroid-PBO ranjang ranjang dina rumah tangga sarua bakal mantuan nangtukeun naha poténsi antagonism antara jenis jaring ieu ngabalukarkeun masalah operasional sarta mantuan nangtukeun deployment strategi pangalusna. .pikeun wilayah anu disebarkeun seragam.
waktos pos: Sep-21-2023