Dina uji coba di Afrika, kelambu anu didamel tinaPiretroidjeungFIPRONILnémbongkeun éfék éntomologis sareng epidemiologis anu ningkat. Ieu parantos nyababkeun ningkatna paménta pikeun kursus online énggal ieu di nagara-nagara endemik malaria. PermaNet Dual nyaéta bolong deltametrin sareng clofenac énggal anu dikembangkeun ku Vestergaard Sàrl pikeun nyayogikeun kamampuan tambahan pikeun program kontrol malaria. Kami ngalaksanakeun uji coba kokpit pilot pikeun meunteun efektivitas PermaNet Dual ngalawan reungit Anopheles gambiae liar anu tahan piretroid di Cove, Benin. PermaNet Dual nyababkeun mortalitas reungit anu langkung luhur upami henteu dikumbah dibandingkeun sareng jaring anu ngandung piretroid nyalira sareng jaring anu ngandung piretroid sareng PIPERONYL BUTOXIDE (77% pikeun PermaNet Dual, 23% pikeun PermaNet 2.0 sareng 23% pikeun PermaNet 3.0) 56% p < 0,001) saatos 20 taun. cucian standar (75% pikeun PermaNet Dual, 14% pikeun PermaNet 2.0, 30% pikeun PermaNet 3.0, p < 0,001). Ngagunakeun margin non-inferioritas panengah anu ditetepkeun ku Organisasi Kaséhatan Dunia, PermaNet Dual ogé henteu inferior dina mortalitas pamawa dibandingkeun sareng piretroid-klofenazolin, anu nunjukkeun nilai kaséhatan masarakat anu ningkat (Interceptor G2) (79% vs 76). %, OR = 0,878, 95% CI 0,719–1,073), tapi sanés pikeun panyalindungan ngalawan suplai getih (35% vs. 26%, OR = 1,424, 95% CI 1,177–1,723). PermaNet Dual mangrupikeun pilihan tambahan pikeun jinis jaring anu épéktip pisan ieu pikeun ningkatkeun kontrol malaria anu ditularkeun ku reungit anu tahan piretroid.
Kelambu anu diubaran ku inséktisida (ITN) mangrupikeun ukuran pencegahan malaria anu paling efektif sareng seueur dianggo. Éta parantos sababaraha kali dipidangkeun pikeun ngirangan morbiditas sareng mortalitas malaria dina kaayaan uji coba sareng program sareng parantos ngadamel kontribusi panggedéna tina intervensi anyar pikeun ngirangan insiden malaria. Nanging, gumantungna kana hiji kelas inséktisida (pirétroid) ngalaksanakeun tekanan selektif, ngamajukeun panyebaran résistansi piretroid dina véktor malaria. Antara taun 2010 sareng 2020, résistansi piretroid dideteksi sahenteuna dina hiji spésiés véktor di 88% nagara endemik malaria. Sanaos panilitian nunjukkeun yén kelambu anu diubaran ku inséktisida ngajaga tina malaria sanaos aya résistansi, aya bukti anu kuat yén reungit anu kakeunaan kelambu anu diubaran ku piretroid parantos ningkatkeun kapasitas survival sareng tuang. Kusabab pentingna pikeun pencegahan sareng pangendalian malaria, panurunan salajengna dina efektivitas kelambu anu diubaran ku inséktisida tiasa nyababkeun munculna deui morbiditas sareng mortalitas.
Pikeun ngaréspon ancaman ieu, jaring ranjang anu dirawat ku inséktisida dual-acting, anu ngagabungkeun piretroid sareng sanyawa sanés, parantos dikembangkeun pikeun mulangkeun kontrol vektor malaria anu tahan piretroid. Jinis ITN énggal anu munggaran ngagabungkeun piretroid sarengPIPERONYL BUTOKSIDA (PBO), sinergis anu ningkatkeun efektivitas piretroid ku cara nétralkeun énzim detoksifikasi anu aya hubunganana sareng résistansi piretroid10. Dina gubug ékspériméntal sareng uji coba terkontrol acak klaster (cRCT) ITN anu ngandung piretroid sareng PBO parantos nunjukkeun kauntungan éntomologis anu langkung unggul dibandingkeun sareng ITN anu ngan ukur ngandung piretroid sareng épéktivitas epidemiologis. Aranjeunna parantos nampi rekomendasi WHO kondisional pikeun distribusi di daérah dimana vektor nunjukkeun résistansi kana piretroid, anu ngarah kana paningkatan anu signifikan dina distribusina di nagara-nagara endemik dina sababaraha taun ka pengker18. Nanging, piretroid-PBO ITN sanés tanpa watesan. Khususna, aya kahariwang ngeunaan daya tahanana saatos dianggo di bumi anu berkepanjangan. Panilitian pilot di Afrika Kulon ogé nunjukkeun yén kelambu piretroid-PBO tiasa nyayogikeun kauntungan anu langkung terbatas di daérah anu ningkat résistansi piretroid anu dimediasi ku mékanisme anu rumit sareng sababaraha. Ku kituna, pikeun kontrol vektor anu efektif sareng lestari, perlu nganggo langkung seueur jinis kelambu anu dirawat inséktisida, langkung saé ngandung inséktisida énggal anu sanés anu vektorna sénsitip.
Anyar-anyar ieu, jaring ranjang anu dirawat ku inséktisida parantos sayogi anu ngagabungkeun piretroid sareng fipronil, inséktisida azol anu ngaganggu fungsi mitokondria. Chlorfenopyr ngagambarkeun metode anyar pikeun ngontrol vektor panyakit anu parantos ngembangkeun mékanisme résistansi anu rumit kana inséktisida anu tos aya. Piretroid-klorfenopir ITN (Interceptor G2), anu dikembangkeun ku BASF, parantos nunjukkeun malaria anu tahan piretroid dina uji coba pilot di Benin, Burkina Faso, Côte sareng Tanzania. Kontrol vektor parantos ningkat sareng ayeuna parantos diprakualifikasi ku Organisasi Kaséhatan Dunia. Uji coba skala ageung sareng program distribusi pilot di sababaraha nagara ogé parantos nunjukkeun bukti dampak epidemiologis. Sacara khusus, RCT di Benin sareng Tanzania nunjukkeun yén Interceptor G2 ngirangan insiden malaria budak leutik ku 46% sareng 44% salami 2 taun, masing-masing, dibandingkeun sareng ITN anu nganggo piretroid standar nyalira. Dumasar kana hasil ieu, Organisasi Kaséhatan Dunia nembe ngaluarkeun rekomendasi anu kuat pikeun panggunaan jaring ranjang anu dirawat ku inséktisida piretroid-klorfenopir tibatan jaring ranjang anu ngandung piretroid nyalira di daérah dimana vektor tahan piretroid. Kelambu anu diolah ku inséktisida pikeun nyegah malaria. Ieu parantos nyababkeun paningkatan anu signifikan dina paménta global sareng pesenan pikeun kelambu anu diolah ku piretroid anu dipasang di nagara-nagara endemik. Pangembangan variétas anu langkung inovatif tina kelambu piretroid sareng fipronil kinerja tinggi ku sababaraha produsén anu gaduh kamampuan manufaktur anu kuat bakal ngabantosan ningkatkeun pasar kelambu anu diolah ku inséktisida, ningkatkeun persaingan, sareng ngarah kana aksés anu langkung gampang kana kelambu anu diolah ku inséktisida anu langkung murah. Kelambu. Kelambu inséktisida pikeun kontrol vektor anu optimal.
Waktos posting: 17-Okt-2023