Leishmaniasis visceral (VL), katelah kala-azar di anak benua India, nyaéta panyakit parasit anu disababkeun ku protozoa Leishmania anu diflagulasi anu tiasa fatal upami henteu diubaran gancang. Laleur keusik Phlebotomus argentipes mangrupikeun hiji-hijina vektor VL anu dikonfirmasi di Asia Tenggara, dimana éta dikontrol ku panyemprotan sésa jero ruangan (IRS), inséktisida sintétis. Panggunaan DDT dina program kontrol VL parantos nyababkeun kamekaran résistansi dina laleur keusik, janten DDT parantos digentos ku inséktisida alpha-cypermethrin. Nanging, alpha-cypermethrin bertindak sami sareng DDT, janten résiko résistansi dina laleur keusik ningkat dina setrés anu disababkeun ku paparan anu diulang-ulang kana inséktisida ieu. Dina panilitian ieu, urang meunteun karentanan reungit liar sareng turunan F1 na nganggo bioassay botol CDC.
Kami ngumpulkeun reungit ti 10 désa di distrik Muzaffarpur di Bihar, India. Dalapan désa terus ngagunakeun reungit anu poténsialna luhur.sipermetrinPikeun nyemprot di jero rohangan, hiji désa eureun ngagunakeun sipermetrin poténsial luhur pikeun nyemprot di jero rohangan, sareng hiji désa henteu pernah ngagunakeun sipermetrin poténsial luhur pikeun nyemprot di jero rohangan. Reungit anu dikumpulkeun dipapaésan dosis diagnostik anu parantos ditetepkeun salami waktos anu ditetepkeun (3 μg/ml salami 40 menit), sareng tingkat knockdown sareng mortalitas kacatet 24 jam saatos paparan.
Laju maotna reungit liar antara 91,19% nepi ka 99,47%, jeung laju maotna reungit generasi F1-na antara 91,70% nepi ka 98,89%. Dua puluh opat jam sanggeus kakeunaan, laju maotna reungit liar antara 89,34% nepi ka 98,93%, jeung laju maotna reungit generasi F1-na antara 90,16% nepi ka 98,33%.
Hasil panilitian ieu nunjukkeun yén résistansi tiasa berkembang dina P. argentipes, nunjukkeun kabutuhan pikeun terus ngawaskeun sareng waspada pikeun ngajaga kontrol saatos pemberantasan parantos kahontal.
Leishmaniasis visceral (VL), katelah kala-azar di anak benua India, nyaéta panyakit parasit anu disababkeun ku protozoa Leishmania anu diflagél sareng ditularkeun ngaliwatan gigitan laleur keusik bikang anu kainféksi (Diptera: Myrmecophaga). Laleur keusik mangrupikeun hiji-hijina vektor VL anu dikonfirmasi di Asia Tenggara. India ampir ngahontal tujuan pikeun ngaleungitkeun VL. Nanging, pikeun ngajaga tingkat insiden anu handap saatos dibasmi, penting pikeun ngirangan populasi vektor pikeun nyegah poténsi panularan.
Pangendalian reungit di Asia Tenggara dilaksanakeun ngaliwatan nyemprot sésa jero ruangan (IRS) nganggo inséktisida sintétis. Paripolah istirahat rusiah tina silverlegs ngajantenkeun éta target anu cocog pikeun pangendalian inséktisida ngaliwatan nyemprot sésa jero ruangan [1]. Panyemprotan sésa jero ruangan diklorodifeniltrikloroetana (DDT) dina Program Pangendalian Malaria Nasional di India parantos ngagaduhan pangaruh anu signifikan dina ngontrol populasi reungit sareng ngirangan kasus VL sacara signifikan [2]. Pangendalian VL anu teu direncanakeun ieu ngadorong Program Pemberantasan VL India pikeun ngadopsi nyemprot sésa jero ruangan salaku metode utama pangendalian silverlegs. Dina taun 2005, pamaréntah India, Bangladés, sareng Nepal nandatanganan memorandum pamahaman kalayan tujuan pikeun ngaleungitkeun VL dina taun 2015 [3]. Usaha pemberantasan, anu ngalibatkeun kombinasi pangendalian vektor sareng diagnosis sareng pangobatan gancang kasus manusa, ditujukeun pikeun lebet kana fase konsolidasi dina taun 2015, target anu salajengna dirévisi ka taun 2017 teras 2020.[4] Peta jalan global anyar pikeun ngaleungitkeun panyakit tropis anu teu diurus kalebet ngaleungitkeun VL dina taun 2030.[5]
Nalika India lebet kana fase pasca-eradikasi BCVD, penting pisan pikeun mastikeun yén résistansi anu signifikan kana béta-sipermétrin henteu berkembang. Alesan pikeun résistansi ieu nyaéta DDT sareng sipermétrin gaduh mékanisme aksi anu sami, nyaéta, aranjeunna narékahan protéin VGSC [21]. Ku kituna, résiko kamekaran résistansi dina laleur keusik tiasa ningkat ku setrés anu disababkeun ku paparan rutin kana sipermétrin anu kuat pisan. Ku kituna penting pikeun ngawas sareng ngaidentipikasi populasi laleur keusik poténsial anu tahan kana inséktisida ieu. Dina kontéks ieu, tujuan panilitian ieu nyaéta pikeun ngawas status karéntanan laleur keusik liar nganggo dosis diagnostik sareng durasi paparan anu ditangtukeun ku Chaubey et al. [20] nalungtik P. argentipes ti désa anu béda di distrik Muzaffarpur di Bihar, India, anu terus-terusan nganggo sistem nyemprot jero ruangan anu dirawat ku sipermétrin (désa IPS kontinyu). Status karéntanan P. argentipes liar ti désa-désa anu eureun nganggo sistem nyemprot jero ruangan anu dirawat ku cypermethrin (désa-désa IPS baheula) sareng anu teu acan kantos nganggo sistem nyemprot jero ruangan anu dirawat ku cypermethrin (désa non-IPS) dibandingkeun nganggo bioassay botol CDC.
Sapuluh désa dipilih pikeun ieu panilitian (Gambar 1; Tabel 1), anu dalapan di antarana gaduh riwayat nyemprot piretroid sintétis jero ruangan anu terus-terusan (hipermetrin; ditunjuk salaku désa hipermetrin anu terus-terusan) sareng gaduh kasus VL (sahenteuna hiji kasus) dina 3 taun ka pengker. Tina dua désa anu sésana dina panilitian ieu, hiji désa anu henteu ngalaksanakeun nyemprot béta-sipermetrin jero ruangan (désa nyemprot non-jero ruangan) dipilih salaku désa kontrol sareng désa anu sanés anu ngagaduhan nyemprot béta-sipermetrin jero ruangan anu intermiten (désa nyemprot jero ruangan anu intermiten/mantan désa nyemprot jero ruangan) dipilih salaku désa kontrol. Pamilihan désa-désa ieu dumasar kana koordinasi sareng Dinas Kaséhatan sareng Tim Penyemprotan Jero Ruangan sareng validasi Rencana Aksi Mikro Penyemprotan Jero Ruangan di Distrik Muzaffarpur.
Peta géografis distrik Muzaffarpur nunjukkeun lokasi désa-désa anu kalebet dina panilitian (1–10). Lokasi panilitian: 1, Manifulkaha; 2, Ramdas Majhauli; 3, Madhubani; 4, Anandpur Haruni; 5, Pandey; 6, Hirapur; 7, Madhopur Hazari; 8, Hamidpur; 9, Noonfara; 10, Simara. Peta ieu disiapkeun nganggo parangkat lunak QGIS (versi 3.30.3) sareng Open Assessment Shapefile.
Botol-botol pikeun ékspérimén paparan disiapkeun dumasar kana metode Chaubey et al. [20] sareng Denlinger et al. [22]. Sacara singget, botol kaca 500 mL disiapkeun sapoé sateuacan ékspérimén sareng témbok jero botol dilapis ku inséktisida anu dituduhkeun (dosis diagnostik α-cypermethrin nyaéta 3 μg/mL) ku cara nerapkeun larutan aseton tina inséktisida (2,0 mL) kana handapeun, témbok sareng tutup botol. Unggal botol teras dikeringkeun dina roller mékanis salami 30 menit. Salila waktos ieu, buka tutupna lalaunan supados aseton nguap. Saatos 30 menit pangeringan, cabut tutupna sareng puterkeun botol dugi ka sadaya aseton nguap. Botol-botol teras diantos garing sapeuting. Pikeun unggal tés réplikasi, hiji botol, anu dianggo salaku kontrol, dilapis ku 2,0 mL aseton. Sadaya botol dianggo deui sapanjang ékspérimén saatos beberesih anu pas numutkeun prosedur anu dijelaskeun ku Denlinger et al. sareng Organisasi Kaséhatan Dunia [22, 23].
Sapoé saatos persiapan inséktisida, 30–40 reungit liar anu katéwak (bikang kalaparan) dikaluarkeun tina kandang dina botol teras ditiup lalaunan kana unggal botol. Kira-kira jumlah laleur anu sami dianggo pikeun unggal botol anu dilapis inséktisida, kalebet kontrol. Balikan ieu sahenteuna lima dugi ka genep kali di unggal désa. Saatos 40 menit kakeunaan inséktisida, jumlah laleur anu dipareuman dicatet. Sadaya laleur ditéwak nganggo aspirator mékanis, disimpen dina wadah kardus pint anu ditutupan ku bolong anu ipis, teras disimpen dina inkubator anu misah dina kaayaan kalembaban sareng suhu anu sami sareng sumber dahareun anu sami (bola kapas anu direndem dina larutan gula 30%) sapertos koloni anu henteu diubaran. Mortalitas dicatet 24 jam saatos kakeunaan inséktisida. Sadaya reungit dibedah sareng dipariksa pikeun mastikeun idéntitas spésiés. Prosedur anu sami dilakukeun sareng laleur turunan F1. Tingkat knockdown sareng mortalitas dicatet 24 jam saatos kakeunaan. Upami mortalitas dina botol kontrol < 5%, teu aya koreksi mortalitas anu dilakukeun dina réplika. Upami mortalitas dina botol kontrol ≥ 5% sareng ≤ 20%, mortalitas dina botol uji tina réplikasi éta dikoréksi nganggo rumus Abbott. Upami mortalitas dina kelompok kontrol ngaleuwihan 20%, sadaya kelompok uji dipiceun [24, 25, 26].
Rata-rata mortalitas reungit P. argentipes anu ditangkap liar. Batang kasalahan ngagambarkeun kasalahan standar tina rata-rata. Persimpangan dua garis horizontal beureum sareng grafik (90% sareng 98% mortalitas, masing-masing) nunjukkeun jandela mortalitas dimana résistansi tiasa berkembang.[25]
Mortalitas rata-rata turunan F1 tina P. argentipes anu ditangkap liar. Batang kasalahan ngagambarkeun kasalahan standar tina rata-rata. Kurva anu dipotong ku dua garis horizontal beureum (mortalitas 90% sareng 98%, masing-masing) ngagambarkeun rentang mortalitas anu tiasa dimekarkeun résistansi [25].
Reungit di désa kontrol/non-IRS (Manifulkaha) kapanggih sénsitip pisan kana inséktisida. Mortalitas rata-rata (±SE) reungit liar 24 jam saatos knockdown sareng paparan nyaéta 99,47 ± 0,52% sareng 98,93 ± 0,65%, masing-masing, sareng mortalitas rata-rata turunan F1 nyaéta 98,89 ± 1,11% sareng 98,33 ± 1,11%, masing-masing (Tabel 2, 3).
Hasil panilitian ieu nunjukkeun yén laleur keusik suku pérak tiasa ngembangkeun résistansi kana piretroid sintétis (SP) α-sipermetrin di désa-désa dimana piretroid (SP) α-sipermetrin dianggo sacara rutin. Sabalikna, laleur keusik suku pérak anu dikumpulkeun ti désa-désa anu henteu katutupan ku program IRS/kontrol kapanggih rentan pisan. Ngawaskeun karentanan populasi laleur keusik liar penting pikeun ngawaskeun efektivitas inséktisida anu dianggo, sabab inpormasi ieu tiasa ngabantosan dina ngatur résistansi inséktisida. Tingkat résistansi DDT anu luhur parantos dilaporkeun sacara rutin dina laleur keusik ti daérah éndemik Bihar kusabab tekanan seleksi historis ti IRS anu nganggo inséktisida ieu [1].
Kami mendakan P. argentipes sénsitip pisan kana piretroid, sareng uji coba lapangan di India, Bangladesh sareng Nepal nunjukkeun yén IRS ngagaduhan khasiat éntomologis anu luhur nalika dianggo digabungkeun sareng sipermetrin atanapi deltametrin [19, 26, 27, 28, 29]. Anyar-anyar ieu, Roy et al. [18] ngalaporkeun yén P. argentipes parantos ngembangkeun résistansi kana piretroid di Nepal. Panilitian karentanan lapangan kami nunjukkeun yén laleur keusik suku pérak anu dikumpulkeun ti désa anu henteu kakeunaan IRS rentan pisan, tapi laleur anu dikumpulkeun ti désa IRS anu intermiten/mantan sareng kontinyu (mortalitas mimitian ti 90% dugi ka 97% kecuali laleur keusik ti Anandpur-Haruni anu ngagaduhan mortalitas 89,34% dina 24 jam saatos paparan) kamungkinan tahan kana sipermetrin anu efektif pisan [25]. Salah sahiji alesan anu mungkin pikeun kamekaran résistansi ieu nyaéta tekanan anu dilakukeun ku nyemprot rutin di jero ruangan (IRS) sareng program nyemprot lokal berbasis kasus, anu mangrupikeun prosedur standar pikeun ngatur wabah kala-azar di daérah/blok/désa endemik (Prosedur Operasi Standar pikeun Panalungtikan sareng Manajemén Wabah [30]. Hasil panilitian ieu nyayogikeun indikasi awal ngeunaan kamekaran tekanan selektif ngalawan cypermethrin anu épéktip pisan. Hanjakalna, data karentanan historis pikeun daérah ieu, anu diala nganggo bioassay botol CDC, henteu sayogi pikeun babandingan; sadaya panilitian sateuacana parantos ngawas karentanan P. argentipes nganggo kertas anu diresapi inséktisida WHO. Dosis diagnostik inséktisida dina strip tés WHO nyaéta konsentrasi idéntifikasi inséktisida anu disarankeun pikeun dianggo ngalawan vektor malaria (Anopheles gambiae), sareng aplikasi operasional konsentrasi ieu kana laleur keusik teu jelas sabab laleur keusik hiber kirang sering tibatan reungit, sareng nyéépkeun langkung seueur waktos kontak sareng substrat dina bioassay [23].
Piretroid sintétis parantos dianggo di daérah endemik VL di Nepal ti saprak 1992, silih genti sareng SP alpha-cypermethrin sareng lambda-cyhalothrin pikeun ngontrol laleur keusik [31], sareng deltamethrin ogé parantos dianggo di Bangladesh ti saprak 2012 [32]. Résistansi fenotipik parantos dideteksi dina populasi liar laleur keusik suku pérak di daérah dimana piretroid sintétis parantos dianggo salami lami [18, 33, 34]. Mutasi non-sinonim (L1014F) parantos dideteksi dina populasi liar laleur keusik India sareng parantos dikaitkeun sareng résistansi kana DDT, nunjukkeun yén résistansi piretroid timbul dina tingkat molekuler, sabab DDT sareng piretroid (alpha-cypermethrin) narékahan gén anu sami dina sistem saraf serangga [17, 34]. Ku alatan éta, penilaian sistematis ngeunaan karentanan cypermethrin sareng pemantauan résistansi reungit penting pisan salami période eradikasi sareng pasca-eradikasi.
Watesan poténsial tina panilitian ieu nyaéta kami nganggo bioassay vial CDC pikeun ngukur karéntanan, tapi sadaya babandingan nganggo hasil tina panilitian sateuacana nganggo kit bioassay WHO. Hasil tina dua bioassay panginten henteu tiasa dibandingkeun sacara langsung sabab bioassay vial CDC ngukur knockdown dina ahir période diagnostik, sedengkeun bioassay kit WHO ngukur mortalitas dina 24 atanapi 72 jam saatos paparan (anu terakhir pikeun sanyawa anu laun) [35]. Watesan poténsial anu sanés nyaéta jumlah désa IRS dina panilitian ieu dibandingkeun sareng hiji désa non-IRS sareng hiji désa non-IRS/mantan IRS. Urang teu tiasa nganggap yén tingkat karéntanan vektor reungit anu dititénan di désa-désa individu di hiji distrik ngawakilan tingkat karéntanan di désa sareng distrik sanés di Bihar. Nalika India lebet kana fase pasca-éliminasi virus leukemia, penting pikeun nyegah perkembangan résistansi anu signifikan. Pemantauan gancang résistansi dina populasi laleur keusik ti distrik, blok, sareng daérah géografis anu béda diperyogikeun. Data anu dipidangkeun dina ieu panilitian mangrupikeun data awal sareng kedah diverifikasi ku cara ngabandingkeun sareng konsentrasi idéntifikasi anu diterbitkeun ku Organisasi Kaséhatan Dunia [35] pikeun kéngingkeun gambaran anu langkung spésifik ngeunaan status karentanan P. argentipes di daérah ieu sateuacan ngarobih program kontrol vektor pikeun ngajaga populasi laleur keusik anu handap sareng ngadukung éliminasi virus leukemia.
Reungit P. argentipes, vektor virus leukosis, tiasa mimiti nunjukkeun tanda-tanda awal résistansi kana cypermethrin anu épéktip pisan. Pemantauan rutin résistansi inséktisida dina populasi liar P. argentipes diperyogikeun pikeun ngajaga dampak epidemiologis tina intervensi kontrol vektor. Rotasi inséktisida kalayan modeu aksi anu béda sareng/atanapi évaluasi sareng pendaptaran inséktisida énggal diperyogikeun sareng disarankeun pikeun ngatur résistansi inséktisida sareng ngadukung éliminasi virus leukosis di India.
Waktos posting: 17-Peb-2025