Tingkat insidensi sakabéhna di antara barudak umur 6 bulan nepi ka 10 taun nyaéta 2,7 per 100 jalma-bulan di daérah IRS sareng 6,8 per 100 jalma-bulan di daérah kontrol. Nanging, teu aya bédana anu signifikan dina insidensi malaria antara dua tempat salami dua bulan mimiti (Juli-Agustus) sareng saatos usum hujan (Désémber-Pébruari) (tingali Gambar 4).
Kurva survival Kaplan-Meier pikeun barudak umur 1 nepi ka 10 taun di daérah panilitian saatos 8 bulan tindak lanjut
Panilitian ieu ngabandingkeun prévalénsi sareng insidensi malaria di dua distrik nganggo strategi kontrol malaria terpadu pikeun meunteun pangaruh tambahan IRS. Data dikumpulkeun di dua distrik ngalangkungan dua survéy cross-sectional sareng survéy pasif 9 bulan pikeun mendakan kasus di klinik kaséhatan. Hasil tina survéy cross-sectional dina awal sareng akhir usum transmisi malaria nunjukkeun yén parasitemia malaria sacara signifikan langkung handap di distrik IRS (LLTID+IRS) tibatan di distrik kontrol (LLTIN hungkul). Kusabab dua distrik éta sami dina hal epidemiologi malaria sareng intervensi, bédana ieu tiasa dijelaskeun ku nilai tambah IRS di distrik IRS. Nyatana, jaring insektisida anu awét sareng IRS dipikanyaho sacara signifikan ngirangan beban malaria nalika dianggo nyalira. Ku kituna, seueur panilitian [7, 21, 23, 24, 25] ngaduga yén kombinasi aranjeunna bakal ngahasilkeun réduksi anu langkung ageung dina beban malaria tibatan nyalira. Sanaos IRS, parasitemia Plasmodium ningkat ti awal dugi ka akhir usum hujan di daérah anu transmisi malaria musiman, sareng tren ieu diperkirakeun bakal puncakna dina akhir usum hujan. Nanging, paningkatan di daérah IRS (53,0%) langkung handap sacara signifikan tibatan di daérah kontrol (220,0%). Salapan taun kampanye IRS sacara berturut-turut teu diragukeun ngabantosan ngirangan atanapi bahkan nyegah puncak panularan virus di daérah IRS. Leuwih ti éta, teu aya bédana dina indéks gametofit antara dua daérah di awalna. Dina ahir usum hujan, éta langkung luhur sacara signifikan di situs kontrol (11,5%) tibatan di situs IRS (3,2%). Observasi ieu sabagian ngajelaskeun prévalénsi parasitemia malaria panghandapna di daérah IRS, kumargi indéks gametosit mangrupikeun sumber poténsial inféksi reungit anu nyababkeun panularan malaria.
Hasil tina analisis regresi logistik nunjukkeun résiko nyata anu aya hubunganana sareng inféksi malaria di daérah kontrol sareng nyorot yén hubungan antara muriang sareng parasitemia dikira-kira teuing sareng anémia mangrupikeun faktor pembaur.
Sapertos parasitemia, insiden malaria di kalangan murangkalih umur 0–10 taun sacara signifikan langkung handap di IRS tibatan di daérah kontrol. Puncak transmisi tradisional dititénan di dua daérah éta, tapi sacara signifikan langkung handap di IRS tibatan di daérah kontrol (Gambar 3). Nyatana, sanaos péstisida tahan sakitar 3 taun di LLIN, éta tahan dugi ka 6 bulan di IRS. Ku alatan éta, kampanye IRS dilaksanakeun unggal taun pikeun nutupan puncak transmisi. Sakumaha anu dipidangkeun ku kurva survival Kaplan-Meier (Gambar 4), murangkalih anu cicing di daérah IRS ngagaduhan kasus klinis malaria anu langkung sakedik tibatan anu aya di daérah kontrol. Ieu saluyu sareng panilitian sanés anu parantos ngalaporkeun panurunan anu signifikan dina insiden malaria nalika IRS anu dilegaan digabungkeun sareng intervensi sanés. Nanging, durasi panyalindungan anu terbatas tina épék sésa IRS nunjukkeun yén strategi ieu panginten kedah ditingkatkeun ku cara nganggo inséktisida anu langkung awét atanapi ningkatkeun frékuénsi aplikasi taunan.
Béda dina prévalénsi anémia antara daérah IRS sareng kontrol, antara kelompok umur anu béda sareng antara pamilon anu muriang sareng anu henteu muriang tiasa janten indikator teu langsung anu saé pikeun strategi anu dianggo.
Panilitian ieu nunjukkeun yén pirimiphos-metil IRS tiasa sacara signifikan ngirangan prévalénsi sareng insiden malaria dina murangkalih di handap 10 taun di daérah Koulikoro anu tahan piretroid, sareng yén murangkalih anu cicing di daérah IRS langkung condong kaserang malaria sareng tetep bébas malaria langkung lami di daérah éta. Panilitian parantos nunjukkeun yén pirimiphos-metil mangrupikeun inséktisida anu cocog pikeun pangendalian malaria di daérah dimana résistansi piretroid umum.
Waktos posting: 09-Des-2024