Kelambu reungit (ILNs) anu tahan lama dianggo salaku panghalang fisik pikeun nyegah inféksi malaria. Di sub-Sahara Afrika, salah sahiji interventions pangpentingna pikeun ngurangan incidence malaria nyaéta pamakéan ILNs. Nanging, inpormasi ngeunaan panggunaan ILN di Étiopia terbatas. Ku alatan éta, ulikan ieu boga tujuan pikeun meunteun pamakéan ILNs jeung faktor pakait diantara rumah tangga di West Arsi County, Oromia State, Étiopia Kidul di 2023. Survey cross-sectional dumasar populasi dilaksanakeun di Arsi County Kulon ti 1 nepi ka 30 Méi 2023 kalawan sampel 2808 rumahtangga. Data dikumpulkeun ti rumah tangga ngagunakeun angkét terstruktur-diadministrasi wawancara. Datana dipariksa, dikodekeun jeung diasupkeun kana Epiinfo vérsi 7 tuluy dibersihkeun jeung dianalisis maké SPSS vérsi 25. Analisis déskriptif digunakeun pikeun nepikeun frékuénsi, proporsi jeung grafik. Analisis régrési logistik binér diitung sareng variabel kalayan nilai p kirang ti 0,25 dipilih kanggo dilebetkeun kana modél multivariate. Modél ahir ieu diinterpretasi ngagunakeun rasio odds disaluyukeun (95% interval kapercayaan, nilai p kirang ti 0,05) pikeun nunjukkeun pakaitna statistik antara hasilna jeung variabel bebas. Sakitar 2389 (86.2%) rumah tangga gaduh jaring inséktisida anu tahan panjang anu tiasa dianggo nalika bobo. Sanajan kitu, pamakéan sakabéh jaring inséktisida tahan lila éta 69.9% (95% CI 68.1-71.8). Pamakéan jaring inséktisida lila-langgeng ieu nyata pakait sareng janten kapala awéwé rumah tangga (AOR 1.69; 95% CI 1.33-4.15), Jumlah kamar misah di imah (AOR 1.80; 95% CI 1.23-2.29), timing lila-langgeng inséktisida 25%. 2.18-5.35), sarta pangaweruh réspondén (AOR 3.68; 95% CI 2.48-6.97). Gemblengna ngagunakeun jaring inséktisida anu tahan lama diantara rumah tangga di Étiopia rendah dibandingkeun sareng standar nasional (≥ 85). Panaliti mendakan yén faktor sapertos kapala rumah tangga awéwé, jumlah kamar anu misah di bumi, waktos ngagantian jaring inséktisida anu tahan lama sareng tingkat pangaweruh réspondén mangrupikeun prediktor panggunaan LLIN ku anggota rumah tangga. Ku kituna, dina raraga ngaronjatkeun pamakéan LLIN, Dinas Kaséhatan Kabupatén Alsi Kulon jeung stakeholder kudu nyadiakeun informasi relevan ka masarakat jeung nguatkeun pamakéan LLIN di tingkat rumah tangga.
Malaria mangrupikeun masalah kaséhatan masarakat global utama sareng panyakit tepa anu nyababkeun morbiditas sareng mortalitas anu signifikan. Panyakit ieu disababkeun ku parasit protozoa genus Plasmodium, anu ditularkeun ngaliwatan gigitan reungit Anopheles bikang1,2. Ampir 3.3 milyar jalma aya résiko malaria, kalayan résiko pangluhurna di sub-Sahara Afrika (SSA)3. Laporan Organisasi Kaséhatan Dunia (WHO) 2023 nunjukkeun yén satengah tina populasi sadunya aya résiko malaria, kalayan diperkirakeun 233 juta kasus malaria dilaporkeun di 29 nagara, dimana sakitar 580,000 urang maot, sareng murangkalih di handapeun umur lima taun sareng ibu hamil anu paling parah kapangaruhan3,4.
Panaliti saméméhna di Étiopia nunjukkeun yén faktor anu mangaruhan pamakean reungit jangka panjang kalebet pangaweruh ngeunaan pola transmisi malaria, inpormasi anu disayogikeun ku tenaga penyuluhan kaséhatan (HEWs), kampanye média, pendidikan di fasilitas kaséhatan, sikep sareng teu ngarareunah fisik nalika saré dina jaring reungit jangka panjang, henteu mampuh ngagantungkeun kelambu jangka panjang anu aya, fasilitas pendidikan anu teu cekap, jaring reungit anu teu cekap pikeun ngagantungkeun jaring reungit. suplai, resiko malaria, sarta kurangna kasadaran mangpaat reungit. 17,20,21 Studi ogé geus ditémbongkeun yén ciri séjén, kaasup ukuran rumah tangga, umur, sajarah tatu, ukuran, bentuk, warna, jeung jumlah tempat sare, pakait sareng pamakéan reungit jangka panjang. 5,17,18,22 Sanajan kitu, sababaraha studi geus kapanggih aya pakaitna signifikan antara kabeungharan rumah tangga jeung lilana pamakéan net reungit3,23.
Kelambu anu tahan lila, cukup badag pikeun ditempatkeun di wewengkon saré, geus kapanggih bisa dipaké leuwih sering, sarta loba studi di nagara malaria-endemik geus dikonfirmasi nilai maranéhanana dina ngurangan kontak manusa jeung véktor malaria sarta panyakit-ditanggung vektor lianna7,19,23. Di wewengkon endemik malaria, distribusi kelambu tahan lila geus ditémbongkeun ngurangan incidence malaria, kasakit parna, sarta maotna patali malaria. Kelambu anu diolah ku inséktisida parantos kabuktian ngirangan insiden malaria ku 48-50%. Upami seueur dianggo, jaring ieu tiasa nyegah 7% tina maotna di handapeun umur lima taun di sakuliah dunya24 sareng aya hubunganana sareng pangurangan anu signifikan dina résiko beurat lahir rendah sareng leungitna fétus25.
Henteu écés dugi ka sabaraha jalma sadar kana panggunaan jaring inséktisida anu tahan lama sareng sajauh mana aranjeunna mésér. Koméntar sareng gosip ngeunaan henteu ngagantungkeun jaring pisan, ngagantungkeunana teu leres sareng dina posisi anu salah, sareng henteu masihan prioritas pikeun murangkalih sareng ibu hamil pantes panalungtikan anu ati-ati. Tantangan sanésna nyaéta persepsi masarakat ngeunaan peran jaring inséktisida anu tahan panjang dina pencegahan malaria. 23 Insiden malaria luhur di daérah dataran rendah di Kabupatén Arsi Kulon, sareng data ngeunaan panggunaan rumah tangga sareng komunitas jaring inséktisida anu tahan lami jarang. Ku alatan éta, tujuan ulikan ieu pikeun assess Prévalénsi pamakéan net insécticidal lila-langgeng jeung faktor pakait diantara rumah tangga di West Arsi County, Oromia Region, kidul-kulon Étiopia.
Survey cross-sectional berbasis komunitas dilaksanakeun ti 1 dugi ka 30 Mei 2023 di Kabupaten Arsi Kulon. West Arsi County perenahna di Oromia Region of Étiopia kidul, 250 km ti Addis Ababa. Populasi di wewengkon éta aya 2.926.749 jiwa, diwangun ku 1.434.107 lalaki jeung 1.492.642 awéwé. Di Kabupatén Arsi Kulon, kira-kira 963.102 urang di genep kacamatan jeung hiji kota hirup kalawan résiko luhur malaria; kumaha oge, salapan distrik bébas malaria. Kabupatén Arsi Kulon miboga 352 désa, 136 di antarana katarajang malaria. Tina 356 posko kaséhatan, 143 posko kontrol malaria jeung aya 85 puskesmas, 32 diantarana aya di wewengkon nu malaria. Tilu ti lima rumah sakit ngubaran penderita malaria. Di wewengkon éta aya walungan jeung wewengkon irigasi cocog pikeun beternak reungit. Dina taun 2021, 312,224 inséktisida tahan panjang disebarkeun di daérah pikeun tanggap darurat, sareng angkatan kadua 150,949 inséktisida tahan lama disebarkeun dina taun 2022-26.
Populasi sumber dianggap sakabéh rumah tangga di wewengkon Alsi Kulon jeung nu hirup di wewengkon salila periode ulikan.
Populasi ulikan dipilih sacara acak tina sadaya rumah tangga anu layak di daérah Alsi Kulon, ogé anu cicing di daérah anu résiko malaria tinggi salami periode diajar.
Sadaya rumah tangga anu aya di desa-desa anu dipilih di West Alsi County sareng cicing di daérah diajar langkung ti genep bulan kalebet kana pangajaran.
Rumah tangga anu henteu nampi LLIN salami periode distribusi sareng anu henteu tiasa ngaréspon kusabab gangguan dédéngéan sareng ucapan teu kalebet tina pangajaran.
Ukuran sampel pikeun tujuan kadua faktor pakait sareng pamakéan LLIN diitung dumasar kana rumus proporsi populasi ngagunakeun Epi info Vérsi 7 software komputasi statistik. Anggap 95% CI, 80% kakuatan sarta laju hasil tina 61.1% dina grup unexposed, asumsi dicokot tina ulikan anu dilakukeun di India sentral13 ngagunakeun kapala rumah tangga teu boga pendidikan salaku variabel faktor, kalawan OR 1.25. Ngagunakeun asumsi di luhur sarta ngabandingkeun variabel kalawan jumlah badag, variabel "kepala rumah tangga tanpa atikan" ieu dianggap keur final ukuran sampel tekad, sabab nyadiakeun ukuran sampel badag 2808 individu.
Ukuran sampel dialokasikan secara proporsional dengan jumlah rumah tangga di tiap desa dan 2808 rumah tangga dipilih dari desa masing-masing dengan menggunakan metode simple random sampling. Jumlah total rumah tangga di unggal désa dicandak tina Sistem Informasi Kaséhatan Désa (CHIS). Kulawarga kahiji dipilih ku lotre. Lamun imah pamilon ulikan ditutup dina waktu ngumpulkeun data, maksimum dua wawancara susulan dilaksanakeun sarta ieu dianggap salaku non-réspon.
Variabel bébas nya éta karakteristik sosiodemografis (umur, status perkawinan, agama, pendidikan, padamelan, ukuran kulawarga, tempat padumukan, etnis sareng panghasilan bulanan), tingkat pangaweruh sareng variabel anu aya hubunganana sareng panggunaan jaring inséktisida jangka panjang.
Rumah tangga ditanya tilu belas patarosan ngeunaan pangaweruh ngeunaan pamakéan inséktisida jangka panjang. Jawaban anu bener dibéré 1 poin, jeung jawaban anu salah dibéré 0 poin. Saatos nyimpulkeun skor unggal pamilon, skor rata-rata diitung, sareng pamilon anu ngagaduhan skor luhur rata-rata dianggap "pangaweruh anu hadé" sareng pamilon anu skorna sahandapeun rata-rata dianggap gaduh pangaweruh "goréng" ngeunaan panggunaan inséktisida anu tahan lama.
Data dikumpulkeun ngagunakeun angkét terstruktur anu dilaksanakeun sacara tatap muka ku narasumber sarta diadaptasi tina rupa-rupa literatur2,3,7,19. Panalitian kalebet ciri sosio-demografi, ciri lingkungan sareng pangaweruh pamilon ngeunaan panggunaan ISIS. Data dikumpulkeun ti 28 urang di hotspot malaria, di luar wewengkon pendataan maranéhanana sarta diawasan unggal poé ku 7 spesialis malaria ti fasilitas kaséhatan.
Kuesioner disusun dina basa Inggris sarta ditarjamahkeun kana basa lokal (Afan Oromo) lajeng ditarjamahkeun deui kana basa Inggris pikeun mariksa konsistensi. Kuesioner ieu tos diuji dina 5% tina sampel (135) di luar fasilitas kaséhatan ulikan. Sanggeus pre-testing, angkét dirobah pikeun mungkin klarifikasi jeung nyederhanakeun kecap. Ngabersihan data, lengkep, wengkuan sareng pamariksaan logika dilaksanakeun sacara rutin pikeun mastikeun kualitas data sateuacan asupkeun data. Sanggeus mariksa jeung pangawas, sakabéh data teu lengkep jeung inconsistent dikaluarkeun tina data. Pengumpul data sareng pengawas nampi palatihan sadinten ngeunaan kumaha sareng naon inpormasi anu kedah dikumpulkeun. Panalungtik ngawas panalungtik jeung pengawas data pikeun mastikeun kualitas data salila ngumpulkeun data.
Data-datana dipariksa akurasi jeung konsistensi, tuluy dikodekeun jeung diasupkeun kana Epi-info versi 7, tuluy diberesihan jeung dianalisis ngagunakeun SPSS versi 25. Statistik deskriptif saperti frékuénsi, proporsi, jeung grafik digunakeun pikeun nepikeun hasil. Analisa régrési logistik binér bivariat diitung, sareng kovariat kalayan nilai p kirang ti 0,25 dina modél bivariat dipilih kanggo dilebetkeun kana modél multivariat. Modél ahir diinterpretasi nganggo rasio odds anu disaluyukeun, interval kapercayaan 95%, sareng nilai p <0,05 pikeun nangtukeun asosiasi antara hasilna sareng variabel bebas. Multikolinieritas diuji ngagunakeun kasalahan standar (SE), anu kirang ti 2 dina ulikan ieu. Uji goodness-of-fit Hosmer jeung Lemeshow digunakeun pikeun nguji fit model, sarta nilai p tina uji Hosmer jeung Lemeshow dina ieu panalungtikan nya éta 0,746.
Sateuacan ngalaksanakeun pangajaran, persetujuan etika dicandak ti Komite Etika Kaséhatan Déwan Elsea County Kulon saluyu sareng Déklarasi Helsinki. Saatos ngajelaskeun tujuan pangajaran, surat ijin resmi dicandak ti biro kaséhatan kabupaten sareng kota anu dipilih. Pamilon ulikan anu informed ngeunaan tujuan ulikan, karusiahan, jeung privasi. Verbal informed consent dicandak ti pamilon ulikan saméméh prosés ngumpulkeun data sabenerna. Ngaran réspondén henteu dirékam, tapi unggal réspondén dibéré kode pikeun ngajaga karusiahan.
Diantara réspondén, seuseueurna (2738, 98,8%) parantos nguping ngeunaan panggunaan inséktisida anu tahan lama. Ngeunaan sumber inpormasi ngeunaan pamakean inséktisida anu tahan lama, seuseueurna réspondén 2202 (71,1%) nampi éta ti panyadia kasehatan. Ampir sadaya réspondén 2735 (99,9%) terang yén inséktisida tahan lama anu robek tiasa dilereskeun. Ampir sadaya pamilon 2614 (95,5%) terang ngeunaan inséktisida anu tahan lama sabab tiasa nyegah malaria. Mayoritas rumah tangga 2529 (91,5%) gaduh pangaweruh anu saé ngeunaan inséktisida anu tahan lama. Rata-rata skor pangaweruh rumah tangga ngeunaan pamakean inséktisida anu tahan lama nyaéta 7,77 kalayan simpangan baku ± 0,91 (Tabel 2).
Dina analisa bivariat faktor anu aya hubunganana sareng panggunaan reungit jangka panjang, variabel sapertos gender réspondén, tempat cicing, ukuran kulawarga, status pendidikan, status kakawinan, padamelan réspondén, jumlah kamar anu misah di bumi, pangaweruh ngeunaan reungit anu tahan lama, tempat mésér reungit anu tahan lama, durasi panggunaan reungit dina jangka panjang, sareng jumlah reungit anu aya hubunganana. pamakéan reungit jangka panjang. Saatos nyaluyukeun pikeun faktor confounding, sadaya variabel kalawan p-nilai <0.25 dina analisis bivariate anu kaasup kana analisis régrési logistik multivariate.
Tujuan tina ulikan ieu pikeun meunteun pamakean jaring inséktisida anu tahan lama sareng faktor anu aya hubunganana dina rumah tangga di West Arsi County, Ethiopia. Panaliti mendakan yén faktor anu aya hubunganana sareng pamakean jaring inséktisida anu tahan lama kalebet jinis kelamin awéwé responden, jumlah kamar anu misah di bumi, panjang waktos anu diperyogikeun pikeun ngagentos jaring inséktisida anu tahan lami, sareng tingkat pangaweruh responden, anu sacara signifikan pakait sareng panggunaan jaring inséktisida anu tahan lama.
Bedana ieu bisa jadi alatan béda dina ukuran sampel, populasi ulikan, setting ulikan régional, jeung status sosial ékonomi. Ayeuna, di Étiopia, Kamentrian Kaséhatan ngalaksanakeun sababaraha intervensi pikeun ngirangan beban malaria ku ngahijikeun intervensi pencegahan malaria kana program perawatan kaséhatan primér, anu tiasa ngabantosan ngirangan morbiditas sareng mortalitas anu aya hubunganana sareng malaria.
Hasil panilitian ieu nunjukkeun yén kapala rumah tangga awéwé langkung dipikaresep ngagunakeun inséktisida anu tahan lama dibandingkeun sareng lalaki. Pananjung ieu konsisten sareng studi anu dilakukeun di Ilugalan County5, Raya Alamata Region33 sareng Arbaminchi Town34, Ethiopia, anu nunjukkeun yén awéwé langkung dipikaresep tibatan lalaki ngagunakeun inséktisida anu tahan lama. Ieu ogé tiasa janten hasil tina tradisi budaya di masarakat Étiopia anu ngahargaan awéwé tibatan lalaki, sareng nalika awéwé janten kapala rumah tangga, lalaki aya dina tekenan minimal pikeun mutuskeun ngagunakeun inséktisida anu tahan lama sorangan. Saterusna, ulikan ieu dipigawé di wewengkon désa, dimana kabiasaan budaya jeung prakték masarakat bisa jadi leuwih hormat ibu hamil sarta méré maranéhna prioritas dina ngagunakeun inséktisida tahan lila pikeun nyegah inféksi malaria.
Panalitian anu sanés nunjukkeun yén jumlah kamar anu misah di bumi pamilon sacara signifikan pakait sareng panggunaan reungit anu awét. Pananjung ieu dikonfirmasi ku studi di East Belessa7, Garan5, Adama21 sareng Bahir Dar20 kabupaten. Ieu bisa jadi alatan kanyataan yén rumahtangga nu boga kamar misah nu leuwih saeutik di imah leuwih gampang ngagunakeun reungit awét, sedengkeun rumahtangga nu leuwih kamar misah di imah jeung leuwih anggota kulawarga leuwih gampang ngagunakeun reungit awét, nu bisa ngakibatkeun kakurangan reungit di sakabéh kamar misah.
Waktu ngagantian jaring inséktisida anu tahan lama dihubungkeun sacara signifikan sareng panggunaan rumah tangga jaring inséktisida anu tahan lama. Jalma anu ngagentos jaring inséktisida anu tahan lami dugi ka tilu taun ka pengker langkung dipikaresep ngagunakeun jaring inséktisida anu tahan lami tibatan anu diganti kirang ti tilu taun ka pengker. Pananjung ieu konsisten sareng panilitian anu dilakukeun di kota Arbaminchi, Ethiopia34 sareng barat laut Ethiopia20. Ieu bisa jadi alatan rumah tangga jeung kasempetan pikeun meuli reungit anyar pikeun ngaganti nu heubeul leuwih gampang ngagunakeun jaring inséktisida tahan lila diantara anggota rumah tangga, anu bisa ngarasa sugema tur leuwih ngamotivasi pikeun ngagunakeun reungit anyar pikeun pencegahan malaria.
Pananjung séjén tina ulikan ieu némbongkeun yén rumahtangga kalayan pangaweruh nyukupan ngeunaan inséktisida tahan lila éta opat kali leuwih gampang ngagunakeun inséktisida tahan lila dibandingkeun rumahtangga kalayan pangaweruh low. Pananjung ieu ogé konsisten sareng panilitian anu dilakukeun di Hawassa sareng kidul-kulon Étiopia18,22. Ieu tiasa dijelaskeun ku kanyataan yén nalika pangaweruh rumah tangga sareng kasadaran ngeunaan mékanisme pencegahan transmisi, faktor résiko, severity sareng ukuran pencegahan panyakit individu ningkat, kamungkinan pikeun nyandak ukuran pencegahan naék. Saterusna, pangaweruh alus sarta persepsi positif ngeunaan métode pencegahan malaria nyorong prakték ngagunakeun inséktisida jangka panjang. Ku alatan éta, interventions ngarobah kabiasaan boga tujuan pikeun nyorong adherence kana program pencegahan malaria diantara anggota rumah tangga ku prioritas faktor sosial budaya jeung atikan universal.
Ulikan ieu ngagunakeun desain cross-sectional sarta hubungan kausal teu ditémbongkeun. Ngingetan bias mungkin geus lumangsung. Observasi jaring ranjang negeskeun yén ngalaporkeun hasil ulikan anu sanés (sapertos, panggunaan jaring ranjang wengi sateuacana, frékuénsi cuci ranjang ranjang, sareng panghasilan rata-rata) dumasar kana laporan diri, anu tunduk kana bias réspon.
Pamakéan sakabéh jaring anu diolah inséktisida tahan lama di rumah tangga rendah dibandingkeun sareng standar nasional Étiopia (≥ 85). Panaliti mendakan yén frékuénsi pamakean jaring anu dirawat inséktisida anu tahan lama dipangaruhan ku naha kapala rumah tangga awéwé, sabaraha kamar mandiri di bumi, sabaraha lami waktos kanggo ngagentos jaring anu dirawat inséktisida anu tahan lama, sareng kumaha pangaweruh responden. Ku alatan éta, Otoritas Kaséhatan Arsi County Kulon jeung stakeholder relevan kedah dianggo pikeun ngaronjatkeun pamakéan jaring inséktisida-diperlakukeun lila-langgeng di tingkat rumah tangga ngaliwatan sosialisasi informasi jeung latihan luyu, kitu ogé ngaliwatan komunikasi robah kabiasaan sustained pikeun ngaronjatkeun pamakéan jaring inséktisida-diperlakukeun lila-langgeng. Nguatkeun palatihan sukarelawan, struktur komunitas, sareng tokoh agama ngeunaan pamakean jaring anu diolah inséktisida anu tahan lama di tingkat rumah tangga.
Sadaya data anu dicandak sareng / atanapi dianalisis salami diajar sayogi ti panulis anu saluyu upami diperyogikeun.
waktos pos: Mar-07-2025