Kelambu reungit (ILN) anu diubaran ku inséktisida anu awét umumna dianggo salaku panghalang fisik pikeun nyegah inféksi malaria. Di Afrika sub-Sahara, salah sahiji intervensi anu paling penting pikeun ngirangan kajadian malaria nyaéta panggunaan ILN. Nanging, inpormasi ngeunaan panggunaan ILN di Étiopia terbatas. Ku alatan éta, panilitian ieu bertujuan pikeun meunteun panggunaan ILN sareng faktor anu aya hubunganana di antara rumah tangga di Kabupatén Arsi Kulon, Nagara Bagian Oromia, Étiopia Kidul dina taun 2023. Survei cross-sectional berbasis populasi dilaksanakeun di Kabupatén Arsi Kulon ti tanggal 1 dugi ka 30 Méi 2023 kalayan sampel 2808 rumah tangga. Data dikumpulkeun ti rumah tangga nganggo angkét anu diadministrasikeun ku pewawancara sacara terstruktur. Data dipariksa, dikodekeun sareng diasupkeun kana Epiinfo vérsi 7 teras dibersihkeun sareng dianalisis nganggo SPSS vérsi 25. Analisis déskriptif dianggo pikeun nampilkeun frékuénsi, proporsi sareng grafik. Analisis régrési logistik binér diitung sareng variabel kalayan nilai p kirang ti 0,25 dipilih pikeun dilebetkeun kana modél multivariat. Modél ahir diinterpretasi nganggo rasio odds anu disaluyukeun (interval kapercayaan 95%, nilai p kirang ti 0,05) pikeun nunjukkeun hubungan statistik antara hasil sareng variabel mandiri. Sakitar 2389 (86,2%) rumah tangga gaduh jaring insektisida anu awét anu tiasa dianggo nalika bobo. Nanging, panggunaan sakabéh jaring insektisida anu awét nyaéta 69,9% (95% CI 68,1–71,8). Panggunaan jaring insektisida anu awét sacara signifikan aya hubunganana sareng janten kapala rumah tangga awéwé (AOR 1,69; 95% CI 1,33–4,15), jumlah kamar anu misah di bumi (AOR 1,80; 95% CI 1,23–2,29), waktos panggantian jaring insektisida anu awét (AOR 2,81; 95% CI 2,18–5,35), sareng pangaweruh responden (AOR 3,68; 95% CI 2,48–6,97). Panggunaan jaring insektisida anu awét sacara umum di antara rumah tangga di Étiopia rendah dibandingkeun sareng standar nasional (≥ 85). Panilitian ieu mendakan yén faktor-faktor sapertos kapala rumah tangga awéwé, jumlah kamar anu misah di bumi, waktos ngagantian jaring insektisida anu awét sareng tingkat pangaweruh responden mangrupikeun prediktor panggunaan LLIN ku anggota rumah tangga. Ku alatan éta, pikeun ningkatkeun panggunaan LLIN, Dinas Kaséhatan Kabupatén Alsi Kulon sareng para pemangku kapentingan kedah nyayogikeun inpormasi anu relevan ka masarakat sareng nguatkeun panggunaan LLIN di tingkat rumah tangga.
Malaria mangrupikeun masalah kaséhatan masarakat global anu utama sareng panyakit tepa anu nyababkeun morbiditas sareng mortalitas anu signifikan. Panyakit ieu disababkeun ku parasit protozoa tina genus Plasmodium, anu ditularkeun ngalangkungan gigitan reungit Anopheles bikang1,2. Ampir 3,3 milyar jalmi résiko malaria, kalayan résiko pangluhurna di Afrika sub-Sahara (SSA)3. Laporan Organisasi Kaséhatan Dunia (WHO) 2023 nunjukkeun yén satengah populasi dunya résiko malaria, kalayan diperkirakeun 233 juta kasus malaria dilaporkeun di 29 nagara, anu sakitar 580.000 jalmi maot, kalayan murangkalih di handap lima taun sareng awéwé hamil janten anu paling parah kapangaruhan3,4.
Panilitian samemehna di Étiopia nunjukkeun yén faktor-faktor anu mangaruhan panggunaan kelambu reungit jangka panjang kalebet pangaweruh ngeunaan pola panularan malaria, inpormasi anu disayogikeun ku panyuluh kaséhatan (HEW), kampanye média, pendidikan di fasilitas kaséhatan, sikep sareng teu ngarareunah fisik nalika bobo dina kelambu jangka panjang, teu mampuh ngagantungkeun kelambu jangka panjang anu tos aya, fasilitas anu teu cekap pikeun ngagantungkeun kelambu, intervensi pendidikan anu teu cekap, kurangna suplai kelambu, résiko malaria, sareng kurangna kasadaran ngeunaan mangpaat kelambu. 17,20,21 Panilitian ogé nunjukkeun yén ciri-ciri sanés, kalebet ukuran rumah tangga, umur, riwayat tatu, ukuran, bentuk, warna, sareng jumlah tempat bobo, aya hubunganana sareng panggunaan kelambu jangka panjang. 5,17,18,22 Nanging, sababaraha panilitian henteu mendakan hubungan anu signifikan antara kakayaan rumah tangga sareng durasi panggunaan kelambu3,23.
Kelambu reungit anu awét, anu cukup ageung pikeun disimpen di tempat sare, parantos kapendak langkung sering dianggo, sareng seueur panilitian di nagara-nagara endemik malaria parantos mastikeun mangpaatna dina ngirangan kontak manusa sareng vektor malaria sareng panyakit anu ditularkeun ku vektor sanésna7,19,23. Di daérah endemik malaria, distribusi kelambu reungit anu awét parantos dipidangkeun ngirangan insiden malaria, panyakit parah, sareng kematian anu aya hubunganana sareng malaria. Kelambu reungit anu dirawat ku inséktisida parantos dipidangkeun ngirangan insiden malaria ku 48–50%. Upami dianggo sacara lega, kelambu ieu tiasa nyegah 7% kematian balita di sakumna dunya24 sareng aya hubunganana sareng panurunan anu signifikan dina résiko beurat lahir rendah sareng kaleungitan janin25.
Teu acan jelas sabaraha jauh masarakat sadar kana panggunaan jaring insektisida anu awét sareng sabaraha jauh aranjeunna mésérna. Koméntar sareng rumor ngeunaan henteu ngagantungkeun jaring pisan, ngagantungkeunana sacara teu leres sareng dina posisi anu salah, sareng henteu ngutamakeun murangkalih sareng awéwé hamil pantes ditalungtik sacara saksama. Tangtangan anu sanésna nyaéta persepsi masarakat ngeunaan peran jaring insektisida anu awét dina pencegahan malaria. 23 Insiden malaria luhur di daérah dataran rendah di Kabupatén Arsi Kulon, sareng data ngeunaan panggunaan jaring insektisida anu awét di rumah tangga sareng masarakat langka. Ku alatan éta, tujuan panilitian ieu nyaéta pikeun meunteun prévalénsi panggunaan jaring insektisida anu awét sareng faktor-faktor anu aya hubunganana di antara rumah tangga di Kabupatén Arsi Kulon, Daérah Oromia, Étiopia kidul-kulon.
Survei cross-sectional berbasis komunitas dilaksanakeun ti tanggal 1 dugi ka 30 Méi 2023 di Kabupatén Arsi Kulon. Kabupatén Arsi Kulon ayana di Wewengkon Oromia di Étiopia kidul, 250 km ti Addis Ababa. Populasi daérah éta nyaéta 2.926.749, anu diwangun ku 1.434.107 lalaki sareng 1.492.642 awéwé. Di Kabupatén Arsi Kulon, diperkirakeun 963.102 jalmi di genep distrik sareng hiji kota hirup dina résiko tinggi malaria; kumaha oge, salapan distrik bébas malaria. Kabupatén Arsi Kulon ngagaduhan 352 désa, anu 136 diantarana kapangaruhan malaria. Tina 356 pos kaséhatan, 143 mangrupikeun pos pangendali malaria sareng aya 85 pusat kaséhatan, 32 diantarana ayana di daérah anu kapangaruhan malaria. Tilu tina lima rumah sakit ngubaran pasien malaria. Daérah éta ngagaduhan walungan sareng daérah irigasi anu cocog pikeun beternak reungit. Dina taun 2021, 312.224 inséktisida awét disebarkeun di daérah éta pikeun tanggap darurat, sareng angkatan kadua 150.949 inséktisida awét disebarkeun dina taun 2022-26.
Populasi sumber dianggap sadaya rumah tangga di daérah Alsi Kulon sareng anu cicing di daérah éta salami période panilitian.
Populasi panilitian dipilih sacara acak ti sadaya rumah tangga anu layak di daérah Alsi Kulon, ogé ti jalma-jalma anu cicing di daérah anu résiko malariana luhur salami période panilitian.
Sadaya rumah tangga anu aya di désa-désa anu dipilih di Kabupatén Alsi Kulon sareng cicing di daérah panilitian langkung ti genep bulan kalebet dina panilitian ieu.
Rumah tangga anu henteu nampi LLIN salami période distribusi sareng anu henteu tiasa ngaréspon kusabab gangguan dédéngéan sareng ucapan dikaluarkeun tina panilitian.
Ukuran sampel pikeun tujuan kadua faktor anu aya hubunganana sareng panggunaan LLIN diitung dumasar kana rumus proporsi populasi nganggo parangkat lunak komputasi statistik Epi info versi 7. Kalayan anggapan 95% CI, kakuatan 80% sareng tingkat hasil 61,1% dina kelompok anu teu kakeunaan, anggapan ieu dicandak tina panilitian anu dilakukeun di India tengah13 nganggo kapala rumah tangga anu teu berpendidikan salaku variabel faktor, kalayan OR 1,25. Nganggo anggapan di luhur sareng ngabandingkeun variabel kalayan angka anu ageung, variabel "kapala rumah tangga tanpa pendidikan" dipertimbangkeun pikeun nangtukeun ukuran sampel akhir, sabab nyayogikeun ukuran sampel anu ageung nyaéta 2808 individu.
Ukuran sampel dialokasikeun sacara proporsional kana jumlah rumah tangga di unggal désa sareng 2808 rumah tangga dipilih ti masing-masing désa nganggo metode sampling acak sederhana. Jumlah total rumah tangga di unggal désa diala tina Sistem Informasi Kaséhatan Désa (CHIS). Kulawarga anu munggaran dipilih ku undian. Upami bumi pamilon panilitian ditutup nalika pangumpulan data, maksimal dua wawancara susulan dilaksanakeun sareng ieu dianggap henteu ngaréspon.
Variabel bébasna nyaéta karakteristik sosiodemografi (umur, status perkawinan, agama, atikan, padamelan, ukuran kulawarga, tempat cicing, étnis sareng panghasilan bulanan), tingkat pangaweruh sareng variabel anu aya hubunganana sareng panggunaan jaring insektisida jangka panjang.
Rumah tangga ditanya tilu belas patarosan ngeunaan pangaweruh ngeunaan panggunaan inséktisida anu awét. Jawaban anu leres dibéré 1 poin, sareng jawaban anu salah dibéré 0 poin. Saatos ngajumlahkeun skor unggal pamilon, skor rata-rata diitung, sareng pamilon anu skorna di luhur rata-rata dianggap gaduh "pangaweruh anu saé" sareng pamilon anu skorna di handap rata-rata dianggap gaduh pangaweruh "goréng" ngeunaan panggunaan inséktisida anu awét.
Data dikumpulkeun nganggo angkét terstruktur anu dibikeun sacara tatap muka ku pewawancara sareng diadaptasi tina rupa-rupa literatur2,3,7,19. Panilitian ieu ngawengku karakteristik sosio-demografi, karakteristik lingkungan sareng pangaweruh pamilon ngeunaan panggunaan ISIS. Data dikumpulkeun ti 28 jalmi di hotspot malaria, di luar daérah pangumpulan datana sareng diawasi unggal dinten ku 7 spesialis malaria ti fasilitas kaséhatan.
Angkét ieu disiapkeun dina basa Inggris sareng ditarjamahkeun kana basa lokal (Afan Oromo) teras ditarjamahkeun deui kana basa Inggris pikeun mariksa konsistensina. Angkét ieu diuji sateuacanna ka 5% sampel (135) di luar fasilitas kaséhatan panilitian. Saatos uji sateuacanna, angkét ieu dirobih pikeun kamungkinan klarifikasi sareng panyederhanaan kecap-kecapna. Pamariksaan beberesih data, kalengkepan, ruang lingkup sareng logika dilaksanakeun sacara rutin pikeun mastikeun kualitas data sateuacan ngalebetkeun data. Saatos mariksa sareng supervisor, sadaya data anu teu lengkep sareng teu konsisten dikaluarkeun tina data. Pengumpul data sareng supervisor nampi pelatihan sadinten ngeunaan kumaha sareng inpormasi naon anu kedah dikumpulkeun. Panaliti ngawaskeun pengumpul data sareng supervisor pikeun mastikeun kualitas data salami pangumpulan data.
Data dipariksa akurasi sareng konsistensina, teras dikodekeun sareng diasupkeun kana Epi-info versi 7, teras dibersihkeun sareng dianalisis nganggo SPSS versi 25. Statistik deskriptif sapertos frékuénsi, proporsi, sareng grafik dianggo pikeun nampilkeun hasilna. Analisis regresi logistik binér bivariat diitung, sareng kovariat kalayan nilai p kirang ti 0,25 dina modél bivariat dipilih pikeun dilebetkeun kana modél multivariat. Modél ahir diinterpretasi nganggo rasio odds anu disaluyukeun, interval kapercayaan 95%, sareng nilai p < 0,05 pikeun nangtukeun hubungan antara hasil sareng variabel mandiri. Multikolinearitas diuji nganggo kasalahan standar (SE), anu kirang ti 2 dina panilitian ieu. Uji kasaean Hosmer sareng Lemeshow dianggo pikeun nguji kasaean modél, sareng nilai p tina uji Hosmer sareng Lemeshow dina panilitian ieu nyaéta 0,746.
Sateuacan ngalaksanakeun panilitian, persetujuan étika parantos diala ti Komite Étika Kaséhatan Déwan Étika Kaséhatan Kabupatén Elsea Kulon luyu sareng Déklarasi Helsinki. Saatos ngajelaskeun tujuan panilitian, surat idin resmi parantos diala ti biro kaséhatan kabupatén sareng kota anu dipilih. Pamilon panilitian dibéjaan ngeunaan tujuan panilitian, karahasiaan, sareng privasi. Persetujuan lisan parantos diala ti pamilon panilitian sateuacan prosés pangumpulan data anu saleresna. Nami responden henteu dicatet, tapi unggal responden dibéré kode pikeun ngajaga karahasiaan.
Di antara responden, mayoritas (2738, 98,8%) parantos nguping ngeunaan panggunaan inséktisida anu awét. Ngeunaan sumber inpormasi ngeunaan panggunaan inséktisida anu awét, mayoritas responden 2202 (71,1%) nampi éta ti panyadia kasehatanana. Ampir sadaya responden 2735 (99,9%) terang yén inséktisida awét anu robek tiasa dibenerkeun. Ampir sadaya pamilon 2614 (95,5%) terang ngeunaan inséktisida awét sabab tiasa nyegah malaria. Mayoritas rumah tangga 2529 (91,5%) gaduh pangaweruh anu saé ngeunaan inséktisida awét. Skor rata-rata pangaweruh rumah tangga ngeunaan panggunaan inséktisida awét nyaéta 7,77 kalayan standar deviasi ± 0,91 (Tabel 2).
Dina analisis bivariat faktor-faktor anu aya patalina jeung panggunaan kelambu jangka panjang, variabel-variabel saperti jenis kelamin responden, tempat tinggal, ukuran kulawarga, status atikan, status perkawinan, padamelan responden, jumlah kamar anu misah di imah, pangaweruh ngeunaan kelambu anu awét, tempat meuli kelambu anu awét, lilana panggunaan kelambu jangka panjang, jeung jumlah kelambu di rumah tangga aya patalina jeung panggunaan kelambu jangka panjang. Saatos nyaluyukeun faktor-faktor anu ngabingungkeun, sadaya variabel kalayan nilai-p < 0,25 dina analisis bivariat dilebetkeun kana analisis regresi logistik multivariat.
Tujuan tina ieu panilitian nyaéta pikeun meunteun panggunaan jaring insektisida anu awét sareng faktor-faktor anu aya hubunganana di rumah tangga di West Arsi County, Ethiopia. Panilitian ieu mendakan yén faktor-faktor anu aya hubunganana sareng panggunaan jaring insektisida anu awét kalebet jenis kelamin awéwé responden, jumlah kamar anu misah di bumi, lami waktos anu diperyogikeun pikeun ngagentos jaring insektisida anu awét, sareng tingkat pangaweruh responden, anu sacara signifikan aya hubunganana sareng panggunaan jaring insektisida anu awét.
Ieu bédana tiasa disababkeun ku bédana dina ukuran sampel, populasi panilitian, setélan panilitian régional, sareng status sosioékonomi. Ayeuna, di Étiopia, Kementerian Kaséhatan ngalaksanakeun sababaraha intervensi pikeun ngirangan beban malaria ku cara ngahijikeun intervensi pencegahan malaria kana program perawatan kaséhatan primér, anu tiasa ngabantosan ngirangan morbiditas sareng mortalitas anu aya hubunganana sareng malaria.
Hasil panilitian ieu nunjukkeun yén awéwé kapala rumah tangga langkung condong nganggo inséktisida anu awét dibandingkeun sareng lalaki. Panemuan ieu saluyu sareng panilitian anu dilakukeun di Kabupatén Ilugalan5, Wewengkon Raya Alamata33 sareng Kota Arbaminchi34, Étiopia, anu nunjukkeun yén awéwé langkung condong tibatan lalaki nganggo inséktisida anu awét. Ieu ogé tiasa janten hasil tina tradisi budaya dina masarakat Étiopia anu ngahargaan awéwé tibatan lalaki, sareng nalika awéwé janten kapala rumah tangga, lalaki aya dina tekanan minimal pikeun mutuskeun nganggo inséktisida anu awét sorangan. Salajengna, panilitian ieu dilakukeun di daérah padésaan, dimana kabiasaan budaya sareng prakték masarakat tiasa langkung hormat ka awéwé hamil sareng masihan aranjeunna prioritas dina nganggo inséktisida anu awét pikeun nyegah inféksi malaria.
Panemuan séjén tina panilitian ieu nunjukkeun yén jumlah kamar anu misah di bumi pamilon aya hubunganana sacara signifikan sareng panggunaan kelambu anu awét. Panemuan ieu dikonfirmasi ku panilitian di kabupaten East Belessa7, Garan5, Adama21 sareng Bahir Dar20. Ieu tiasa disababkeun ku kanyataan yén rumah tangga anu gaduh kamar anu misah langkung sakedik di bumi langkung condong nganggo kelambu anu awét, sedengkeun rumah tangga anu gaduh kamar anu misah langkung seueur di bumi sareng langkung seueur anggota kulawarga langkung condong nganggo kelambu anu awét, anu tiasa nyababkeun kakurangan kelambu di sadaya kamar anu misah.
Waktu ngaganti jaring insektisida anu awét aya hubunganana sacara signifikan sareng panggunaan jaring insektisida anu awét di rumah tangga. Jalma anu ngaganti jaring insektisida anu awét dugi ka tilu taun ka pengker langkung condong nganggo jaring insektisida anu awét tibatan anu diganti kirang ti tilu taun ka pengker. Panemuan ieu saluyu sareng panilitian anu dilakukeun di kota Arbaminchi, Étiopia34 sareng kalér-kulon Étiopia20. Ieu tiasa kusabab rumah tangga anu gaduh kasempetan pikeun mésér jaring reungit énggal pikeun ngagentos anu lami langkung condong nganggo jaring insektisida anu awét di antara anggota rumah tangga, anu panginten ngarasa wareg sareng langkung motivasi pikeun nganggo jaring reungit énggal pikeun pencegahan malaria.
Panemuan séjén tina ieu panilitian nunjukkeun yén rumah tangga anu gaduh pangaweruh anu cekap ngeunaan inséktisida anu awét opat kali langkung condong nganggo inséktisida anu awét dibandingkeun sareng rumah tangga anu pangaweruhna handap. Panemuan ieu ogé saluyu sareng panilitian anu dilakukeun di Hawassa sareng kidul-kulon Étiopia18,22. Ieu tiasa dijelaskeun ku kanyataan yén nalika pangaweruh sareng kasadaran rumah tangga ngeunaan mékanisme pencegahan panularan, faktor résiko, parahna sareng ukuran pencegahan panyakit individu ningkat, kamungkinan pikeun nganut ukuran pencegahan ningkat. Salajengna, pangaweruh anu saé sareng persepsi anu positif ngeunaan metode pencegahan malaria ngadorong prakték nganggo inséktisida anu awét. Ku alatan éta, intervensi parobahan paripolah bertujuan pikeun ngadorong patuh kana program pencegahan malaria di antara anggota rumah tangga ku cara ngutamakeun faktor sosio-budaya sareng pendidikan universal.
Panilitian ieu nganggo desain cross-sectional sareng hubungan kausal henteu dipidangkeun. Bias ingetan panginten parantos kajantenan. Observasi kelambu mastikeun yén laporan hasil panilitian anu sanés (contona, panggunaan kelambu wengi sateuacanna, frékuénsi ngumbah kelambu, sareng panghasilan rata-rata) dumasar kana laporan diri, anu tunduk kana bias réspon.
Panggunaan sakabéh jaring anu dirawat ku inséktisida anu awét di rumah tangga téh handap dibandingkeun sareng standar nasional Étiopia (≥ 85). Panilitian ieu mendakan yén frékuénsi panggunaan jaring anu dirawat ku inséktisida anu awét dipangaruhan sacara signifikan ku naha kapala rumah tangga awéwé, sabaraha kamar mandiri anu aya di bumi, sabaraha lami waktos anu diperyogikeun pikeun ngagentos jaring anu dirawat ku inséktisida anu awét, sareng sabaraha pangaweruh responden. Ku alatan éta, Otoritas Kaséhatan Kabupatén Arsi Kulon sareng para pemangku kapentingan anu aya hubunganana kedah damel pikeun ningkatkeun panggunaan jaring anu dirawat ku inséktisida anu awét di tingkat rumah tangga ngalangkungan panyebaran inpormasi sareng pelatihan anu pas, ogé ngalangkungan komunikasi parobahan paripolah anu lestari pikeun ningkatkeun panggunaan jaring anu dirawat ku inséktisida anu awét. Nguatkeun pelatihan sukarelawan, struktur masarakat, sareng pamimpin agama ngeunaan panggunaan jaring anu dirawat ku inséktisida anu awét di tingkat rumah tangga anu leres.
Sadaya data anu diala sareng/atanapi dianalisis salami panilitian sayogi ti panulis anu saluyu upami aya pamundut anu wajar.
Waktos posting: Mar-07-2025