Masangdiolah inséktisidajala jandela (ITNs) dina eaves kabuka, jandéla, jeung bukaan témbok di imah unreinforced mangrupakeun ukuran kontrol malaria poténsial. Éta tiasanyegah reungitti asup ka imah, nyadiakeun éfék bisa nepi ka tiwasna jeung sublethal on vektor malaria sarta berpotensi ngurangan transmisi malaria. Ku alatan éta, urang ngalaksanakeun hiji ulikan epidemiological di rumah tangga Tanzanian keur evaluate efektivitas inséktisida-diperlakukeun jandela nets (ITNs) ngajaga ngalawan inféksi malaria jeung vektor di jero rohangan.
Di Kacamatan Charinze, Tanzania, 421 rumah tangga sacara acak ditugaskeun ka dua kelompok. Ti bulan Juni nepi ka Juli 2021, reungit nu ngandung deltamethrin jeung sinergis dipasang dina eaves, jandéla, jeung bukaan témbok dina hiji grup, sedengkeun grup sejenna henteu. Saatos instalasi, dina ahir usum hujan anu panjang (Juni/Juli 2022, hasil primér) sareng usum hujan pondok (Januari/Pebruari 2022, hasil sekundér), sadaya anggota rumah tangga anu milu (umur ≥6 bulan) ngalaman uji PCR kuantitatif pikeun inféksi malaria. Hasil sekundér kalebet total jumlah reungit per bubu per wengi (Juni/Juli 2022), réaksi ngarugikeun sabulan saatos panempatan bersih (Agustus 2021), sareng chemobioavailability sareng résidu sataun saatos panggunaan bersih (Juni / Juli 2022). Dina ahir sidang, kelompok kontrol ogé narima reungit.
Panalitian henteu tiasa nyandak kacindekan kusabab ukuran sampel anu henteu cekap kusabab panolakan sababaraha warga pikeun ilubiung. Uji coba anu dikontrol sacara acak klaster skala ageung, anu idéal ngalibetkeun pamasangan layar jandela anu dirawat kalayan inséktisida anu tahan lama, diperyogikeun pikeun ngira-ngira intervensi ieu.
Data Prévalénsi Malaria dianalisis ngagunakeun pendekatan per-protokol, hartina individu anu geus ngumbara dina dua minggu saméméh survey atawa nginum obat anti malaria teu kaasup ti analisis.
Kusabab jumlah reungit kawengku salila assessment éta leutik, ngan hiji unadjusted modél régrési binomial négatip pikeun jumlah reungit direbut per wengi ku unggal bubu dipaké pikeun nangtukeun jumlah reungit di rohangan.
Tina 450 rumahtangga anu layak dipilih di sadaya salapan désa, salapan teu kalebet sabab henteu ngagaduhan hateup atanapi jandéla anu kabuka sateuacan di acak. Dina Méi 2021, 441 rumahtangga ngalaman randomization basajan stratified dumasar désa: 221 rumahtangga ditugaskeun ka grup sistem ventilasi calakan (IVS), sarta sésana 220 ka grup kontrol. Pamustunganana, 208 tina rumahtangga dipilih réngsé instalasi IVS, bari 195 tetep dina grup kontrol (Gambar 3).
Sababaraha studi nunjukkeun yén ITS bisa jadi leuwih éféktif ngajaga ngalawan malaria dina grup umur nu tangtu, wangunan perumahan, atawa lamun dipaké kalawan reungit. Aksés ka komoditi pangendali malaria, khususna reungit, dilaporkeun kawatesanan, utamana di kalangan barudak umur sakola.[46] Kasadiaan jaring anu rendah di rumah tangga nyumbang kana panggunaan jaring anu terbatas dina rumah tangga, sareng murangkalih umur sakola sering diabaikan, sahingga janten sumber panyebaran malaria anu terus-terusan.[16, 47, 48] Tanzania ngalaksanakeun program distribusi anu terus-terusan, kalebet program jaring sakola, pikeun ningkatkeun aksés kana jaring reungit pikeun murangkalih umur sakola. yén grup ieu bisa ngalaman leuwih kasusah ngakses jaring, ITS mungkin geus nyadiakeun panyalindungan pikeun grup ieu, kukituna ngeusian celah panyalindungan dina pamakéan net. Struktur perumahan saméméhna geus numbu ka ngaronjat transmisi malaria; contona, retakan dina tembok leutak jeung liang dina hateup tradisional ngagampangkeun asupna reungit.[8] Sanajan kitu, euweuh bukti pikeun ngarojong klaim ieu; analisis grup ulikan ku tipe témbok, tipe hateup, sarta pamakéan saméméhna ITNs wangsit euweuh bédana antara grup kontrol jeung grup ITN.
Sanajan rumahtangga anu ngagunakeun sistem kontrol reungit jero rohangan (ITS) miboga leuwih saeutik reungit Anopheles anu katéwak per bubu per peuting, bédana leutik dibandingkeun jeung rumah tangga tanpa ITS. Laju néwak nu leuwih handap di rumah tangga nu maké ITS bisa jadi alatan éféktivitasna ngalawan spésiés reungit konci nu nyéépkeun jeung ngangon di jero rohangan (contona, Anopheles gambiae [50]) tapi bisa jadi kurang éféktif ngalawan spésiés reungit nu leuwih gampang aktif di luar (contona, Anopheles africanus). Saterusna, ITSs ayeuna bisa jadi teu ngandung konsentrasi optimal sarta saimbang of pyrethroids na PBO sarta, ku kituna, bisa jadi teu cukup éféktif ngalawan pyrethroid-tahan Anopheles gambiae, sakumaha ditémbongkeun dina ulikan semi-widang [Odufuwa, forthcoming]. Hasil ieu ogé tiasa disababkeun ku kakuatan statistik anu henteu cekap. Pikeun ngadeteksi bédana 10% antara grup ITS jeung grup kontrol kalawan kakuatan statistik 80%, 500 rumah tangga diperlukeun pikeun tiap grup. Pikeun nyieun masalah parah, ulikan coincided jeung iklim mahiwal di Tanzania taun éta, kalawan ngaronjat hawa sarta turun curah hujan[51], nu bisa geus impacted négatip ayana sarta survival reungit Anopheles[52] sarta bisa geus ngarah ka panurunan dina total count reungit salila periode ulikan. Kontras, aya saeutik bédana dina dénsitas poean rata Culex pipiens pallens di imah kalawan ITS dibandingkeun imah tanpa eta. Salaku disebutkeun saméméhna [Odufuwa, forthcoming], fenomena ieu bisa jadi alatan téhnologi husus tina nambahkeun pyrethroids na PBO kana ITS, nu ngawatesan pangaruh insécticidal maranéhanana dina Culex pipiens. Saterusna, teu saperti reungit Anopheles, Culex pipiens bisa asup ka gedong ngaliwatan panto, sakumaha kapanggih dina ulikan Kenyan[24] jeung ulikan entomological di Tanzania[53]. Masang panto layar tiasa henteu praktis sareng bakal ningkatkeun résiko panyebaran inséktisida. Reungit Anopheles utamana asup ngaliwatan eaves[54], sarta interventions skala badag bisa boga dampak greatest on dénsitas reungit, sakumaha ditémbongkeun ku modeling dumasar kana data SFS[Odufuwa, forthcoming].
Réaksi ngarugikeun dilaporkeun ku teknisi sareng pamilon konsisten sareng réaksi anu dipikanyaho pikeun paparan pyrethroid [55]. Utamana, paling dilaporkeun réaksi ngarugikeun direngsekeun dina 72 jam paparan, sabab ngan sajumlah leutik pisan (6%) tina anggota kulawarga neangan perhatian médis, sarta sakabeh pamilon narima perawatan médis gratis. Insiden bersin anu luhur dititénan di antara 13 teknisi (65%) aya hubunganana sareng kagagalan ngagunakeun masker anu disayogikeun, nyarios teu ngarareunah sareng kamungkinan tautan ka COVID-19. Panaliti anu bakal datang tiasa mertimbangkeun ngawajibkeun ngagem topéng.
Di Kacamatan Charinze, teu aya béda anu signifikan anu dititénan dina tingkat insiden malaria atanapi populasi reungit jero rohangan antara rumah tangga anu nganggo sareng tanpa layar jandela anu diolah ku inséktisida (ITS). Ieu kamungkinan alatan desain ulikan, sipat inséktisida jeung résidu, sarta attrition pamilon tinggi. Sanajan kurangna béda anu signifikan, panurunan dina incidence parasit tingkat rumah tangga dititénan salila usum hujan panjang, utamana di kalangan barudak umur sakola. Populasi reungit Anopheles jero rohangan ogé turun, nunjukkeun kabutuhan pikeun ulikan satuluyna. Ku alatan éta, pikeun mastikeun partisipasi pamilon terus, desain dikawasa cluster-acak, digabungkeun jeung Dursasana komunitas aktip tur teureuh, dianjurkeun.
waktos pos: Nov-21-2025