Masangdiubaran ku inséktisidajaring jandela (ITN) dina atap, jandéla, sareng bukaan témbok anu kabuka di bumi anu henteu dikuatkeun mangrupikeun ukuran kontrol malaria anu poténsial. Éta tiasanyegah reungitnyegah asup ka imah, méré pangaruh anu fatal sareng subfatal kana vektor malaria sareng poténsial ngirangan panularan malaria. Ku alatan éta, kami ngalaksanakeun studi epidemiologis di rumah tangga Tanzania pikeun meunteun efektivitas jaring jandela anu dirawat inséktisida (ITN) dina ngajaga tina inféksi malaria sareng vektor di jero rohangan.
Di Distrik Charinze, Tanzania, 421 rumah tangga dibagi sacara acak kana dua kelompok. Ti Juni nepi ka Juli 2021, kelambu anu ngandung deltamethrin sareng sinergis dipasang dina atap, jandéla, sareng bukaan témbok dina hiji kelompok, sedengkeun kelompok anu sanésna henteu. Saatos dipasang, dina ahir usum hujan anu panjang (Juni/Juli 2022, hasil primér) sareng usum hujan anu pondok (Januari/Pébruari 2022, hasil sekundér), sadaya anggota rumah tangga anu milu (umur ≥6 bulan) ngalaman tés PCR kuantitatif pikeun inféksi malaria. Hasil sekundér kalebet jumlah total reungit per bubu per wengi (Juni/Juli 2022), réaksi ngarugikeun sabulan saatos dipasangna kelambu (Agustus 2021), sareng kemobioavailabilitas sareng résidu sataun saatos dianggona kelambu (Juni/Juli 2022). Dina ahir uji coba, kelompok kontrol ogé nampi kelambu.
Panilitian ieu teu tiasa ngadamel kacindekan kusabab ukuran sampel anu teu cekap kusabab sababaraha warga nolak ilubiung. Uji coba terkontrol acak klaster skala ageung, idéalna ngalibatkeun pamasangan layar jandela anu dirawat ku inséktisida anu tahan lami, diperyogikeun pikeun meunteun intervensi ieu.
Data prévalénsi malaria dianalisis nganggo pendekatan per-protokol, anu hartosna jalma-jalma anu parantos ngumbara dina dua minggu sateuacan survéy atanapi anu nginum obat anti-malaria henteu kalebet kana analisis.
Kusabab jumlah reungit anu katéwak nalika panilaian saeutik, ngan ukur modél régrési binomial négatif anu teu disaluyukeun pikeun jumlah reungit anu katéwak per wengi ku unggal bubu anu dianggo pikeun nangtukeun jumlah reungit di rohangan éta.
Ti 450 rumah tangga anu layak dipilih di salapan désa, salapan dikaluarkeun sabab teu gaduh hateup atanapi jandéla anu muka sateuacan diacak. Dina Méi 2021, 441 rumah tangga dijadikeun sasaran pangacak basajan anu dikelompokkeun dumasar désa: 221 rumah tangga ditugaskeun ka grup sistem ventilasi cerdas (IVS), sareng sésana 220 ka grup kontrol. Pamustunganana, 208 rumah tangga anu dipilih ngalengkepan pamasangan IVS, sedengkeun 195 tetep aya dina grup kontrol (Gambar 3).
Sababaraha panilitian nunjukkeun yén ITS tiasa langkung efektif dina ngajaga tina malaria dina kelompok umur tertentu, struktur perumahan, atanapi nalika dianggo sareng kelambu. Aksés kana komoditas pangendali malaria, khususna kelambu, parantos dilaporkeun terbatas, khususna di kalangan murangkalih umur sakola.[46] Kasadiaan kelambu anu handap di rumah tangga nyumbang kana panggunaan kelambu anu terbatas di rumah tangga, sareng murangkalih umur sakola sering diabaikan, sahingga janten sumber panularan malaria anu terus-terusan.[16, 47, 48] Tanzania ngalaksanakeun program distribusi anu terus-terusan, kalebet program kelambu sakola, pikeun ningkatkeun aksés kana kelambu pikeun murangkalih umur sakola.[14, 49] Kusabab tingkat kasadiaan kelambu anu handap (50%) dina waktos survey sareng kanyataan yén kelompok ieu tiasa ngalaman langkung kasusah ngaksés kelambu, ITS tiasa nyayogikeun panyalindungan pikeun kelompok ieu, sahingga ngeusian celah panyalindungan dina panggunaan kelambu. Struktur perumahan sateuacanna parantos dihubungkeun sareng paningkatan panularan malaria; contona, retakan dina témbok leutak sareng liang dina hateup tradisional ngagampangkeun lebetna reungit.[8] Nanging, teu aya bukti anu ngadukung klaim ieu; Analisis kelompok studi dumasar kana jinis témbok, jinis hateup, sareng panggunaan ITN sateuacana henteu ngungkabkeun bédana antara kelompok kontrol sareng kelompok ITN.
Sanaos rumah tangga anu nganggo sistem pangendali reungit di jero ruangan (ITS) ngagaduhan reungit Anopheles anu langkung sakedik anu katéwak per bubu per wengi, bédana éta alit dibandingkeun sareng rumah tangga anu henteu nganggo ITS. Laju katéwak anu langkung handap dina rumah tangga anu nganggo ITS tiasa disababkeun ku efektivitasna ngalawan spésiés reungit konci anu tuang sareng cicing di jero ruangan (contona, Anopheles gambiae [50]) tapi tiasa kirang efektif ngalawan spésiés reungit anu langkung condong aktip di luar ruangan (contona, Anopheles africanus). Salajengna, ITS ayeuna tiasa henteu ngandung konsentrasi piretroid sareng PBO anu optimal sareng saimbang, ku kituna, tiasa henteu cekap efektif ngalawan Anopheles gambiae anu tahan piretroid, sapertos anu dipidangkeun dina panilitian semi-lapangan [Odufuwa, anu bakal datang]. Hasil ieu ogé tiasa disababkeun ku kakuatan statistik anu henteu cekap. Pikeun ngadeteksi bédana 10% antara kelompok ITS sareng kelompok kontrol kalayan kakuatan statistik 80%, 500 rumah tangga diperyogikeun pikeun unggal kelompok. Anu langkung parahna, panilitian ieu pas sareng iklim anu teu biasa di Tanzania dina taun éta, kalayan ningkatna suhu sareng turunna curah hujan [51], anu tiasa mangaruhan négatif kana ayana sareng salametna reungit Anopheles [52] sareng tiasa nyababkeun panurunan jumlah reungit sacara umum salami période panilitian. Sabalikna, aya sakedik bédana dina kapadetan rata-rata poean Culex pipiens pallens di bumi anu nganggo ITS dibandingkeun sareng bumi anu henteu nganggo éta. Sakumaha anu parantos disebatkeun sateuacanna [Odufuwa, bakal datang], fénoména ieu tiasa disababkeun ku téknologi khusus pikeun nambihan piretroid sareng PBO kana ITS, anu ngawatesan pangaruh inséktisida na kana Culex pipiens. Salajengna, teu sapertos reungit Anopheles, Culex pipiens tiasa lebet ka gedong ngalangkungan panto, sapertos anu kapendak dina panilitian Kenya [24] sareng panilitian éntomologis di Tanzania [53]. Masang panto layar tiasa henteu praktis sareng bakal ningkatkeun résiko paparan penghuni kana inséktisida. Reungit Anopheles utamina asup ngaliwatan atap[54], sareng intervensi skala ageung tiasa gaduh dampak anu paling ageung kana kapadetan reungit, sapertos anu dipidangkeun ku modél dumasar kana data SFS[Odufuwa, anu bakal datang].
Réaksi ngarugikeun anu dilaporkeun ku téknisi sareng pamilon saluyu sareng réaksi anu dipikanyaho kana paparan piretroid [55]. Anu penting, kalolobaan réaksi ngarugikeun anu dilaporkeun ngaleungit dina 72 jam saatos paparan, sabab ngan ukur sajumlah alit pisan (6%) anggota kulawarga anu milari perhatian médis, sareng sadaya pamilon nampi perawatan médis gratis. Insiden bersin anu luhur anu dititénan di antara 13 téknisi (65%) aya hubunganana sareng henteu nganggo masker anu disayogikeun, nyebatkeun teu ngarareunah sareng kamungkinan aya hubunganana sareng COVID-19. Panilitian ka hareup tiasa mertimbangkeun mewajibkeun nganggo masker.
Di Distrik Charinze, teu aya béda anu signifikan anu dititénan dina tingkat kajadian malaria atanapi populasi reungit jero ruangan antara rumah tangga anu gaduh sareng henteu gaduh layar jandela anu dirawat inséktisida (ITS). Ieu kamungkinan kusabab desain panilitian, sipat sareng résidu inséktisida, sareng atrisi pamilon anu luhur. Sanaos kurangna béda anu signifikan, panurunan dina kajadian parasit tingkat rumah tangga dititénan salami usum hujan anu panjang, khususna di kalangan murangkalih umur sakola. Populasi reungit Anopheles jero ruangan ogé turun, nunjukkeun kabutuhan panilitian salajengna. Ku alatan éta, pikeun mastikeun partisipasi pamilon anu terus-terusan, desain anu dikontrol sacara acak sacara klaster, digabungkeun sareng keterlibatan sareng penjangkauan masarakat anu aktif, disarankeun.
Waktos posting: 21 Nopémber 2025